ATLANTA ― Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) emitieron un aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN, por sus siglas en inglés) que notifica a los médicos y funcionarios de salud pública sobre un caso confirmado de sarampión en una persona que durante 2 días (17 al 18 de febrero) asistió a una gran reunión religiosa a la que asistieron unas 20.000 personas en la Universidad de Asbury en Wilmore, Kentucky.
Dado que un gran número de personas podrían haber estado expuestas al asistente (que no estaba vacunado) y que el individuo tenía antecedentes de viajes internacionales recientes, los CDC han alentado a los médicos a estar atentos a los pacientes que presentan síntomas que cumplen con la definición de caso de sarampión. . Un aumento constante de casos de sarampión de 49 en 2021 a 121 en 2022 en niños que no estaban completamente vacunados, junto con brotes en Ohio y Minnesota, subraya la gravedad potencial del aviso de los CDC, así como la necesidad de mitigar el riesgo de infección continua o continua. transmisión secundaria.
Actualmente, se sabe poco sobre la persona que contrajo sarampión, aparte del hecho de que es residente del condado de Jessamine, Kentucky, según un comunicado de prensa emitido por el Departamento de Salud Pública de Kentucky. Es el tercer caso confirmado en Kentucky en los últimos 3 meses. Los funcionarios de salud estatales y nacionales están preocupados de que el individuo pueda haber transmitido el sarampión a los asistentes que visitan desde otros estados.
David Sugerman, MD, MPH, oficial médico de la División de Enfermedades Virales de los CDC y líder del Equipo de sarampión, rubéola y citomegalovirus, señaló que el momento de la alerta coincide con el período en el que las personas que tuvieron contacto con el caso inicial cabe esperar que el paciente desarrolle síntomas.
Para los médicos, “realmente se trata de considerar el sarampión en cualquier paciente no vacunado o insuficientemente vacunado que llega a una clínica y recientemente viajó internacionalmente”, dijo Sugerman. Noticias médicas de Medscape. Explicó que “cuando los médicos atienden a los pacientes, no necesariamente compartirán esa información de inmediato cuando presenten fiebre o sarpullido, o si su hijo tiene fiebre y sarpullido, o si viajaron internacionalmente”. la historia del paciente o de sus padres es realmente crítica”.
El CDC recomienda que se considere el sarampión en cualquier persona que presente una enfermedad febril y síntomas clínicamente compatibles con el sarampión (p. ej., sarpullido, tos, coriza o conjuntivitis), así como en pacientes que hayan viajado recientemente al extranjero, especialmente a países con brotes en curso, incluidos India, Somalia y Yemen.
“En general, si han viajado internacionalmente y no están vacunados, el sarampión debe ser parte del diagnóstico diferencial”, dijo Sugerman. También enfatizó la necesidad de seguir las precauciones de aislamiento en el aire además de las medidas generales de control de infecciones.
La clasificación inmediata es crítica, especialmente porque las salas de espera abarrotadas pueden estar llenas de pacientes que aún no son elegibles para la vacunación o que no están al día o no tienen todas las vacunas.
“El sarampión está bajo criterios y precauciones de aislamiento aéreo, y por lo tanto, [patients] deben colocarse lo antes posible en una sala de presión negativa o de aislamiento de infecciones transmitidas por el aire, y esa debe ser una habitación individual”, explicó. Señaló: “En algunos entornos, es posible que no haya una sala de presión negativa, por ejemplo, una consulta externa de pediatría o de medicina familiar”.
Sugerman dijo que en estas circunstancias, los pacientes deben ser colocados en una habitación con proveedores de atención médica enmascarados que hayan recibido dos dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) y que deben usar una máscara N95 al ingresar a la habitación y entrevistar al paciente. .
Los médicos deben seguir las recomendaciones de prueba de los CDC y recolectar un hisopo nasofaríngeo o de garganta o una muestra de orina para la prueba de PCR y una muestra de sangre para la serología. Además, deben informar de inmediato los casos a las autoridades de salud pública locales y estatales.
Para todos los pacientes, es fundamental estar al día con las vacunas MMR, especialmente las personas que van a viajar internacionalmente. “Recomendamos que cuando viajen con bebés de 6 a 11 meses de edad, que reciban una primera dosis (que consideramos una dosis cero), porque necesitan una dosis de rutina entre los 12 y los 15 meses, y luego de 4 a 6 años”, dijo Sugerman. Dijo que también es seguro que los adultos que no están seguros de su estado reciban una dosis de MMR.
Sugerman enfatizó que, a pesar de los grandes avances, “simplemente no tenemos suficiente cobertura para todas las personas en este país. Debido a que las personas viajan con tanta frecuencia, se puede importar. Hasta que se elimine el sarampión a nivel mundial, habrá un riesgo de importación y propagación potencial entre otros en su hogar o comunidad, especialmente entre las personas que no están completamente vacunadas y, en particular, entre las que no están vacunadas”, dijo.
Sugerman informa que no tiene ningún conflicto de interés económico pertinente.
Liz Scherer es una periodista independiente especializada en enfermedades infecciosas y emergentes, terapias con cannabinoides, neurología, oncología y salud de la mujer.
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