En la tercera parte de esta entrevista en vídeo exclusiva, MedPage hoy editor en jefe Jeremy Faust, MDhabla con la almirante Rachel Levine, MD, subsecretaria de salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), sobre su experiencia como funcionaria transgénero de más alto rango en EE. UU. y por qué la medicina juvenil transgénero es tan importante.
Mirar parte uno y la segunda parte aquí.
La siguiente es una transcripción de sus comentarios:
Fausto: En términos de salud mental de los adolescentes, solo quiero reconocer que usted es el funcionario transgénero de más alto rango. La atención a las personas transgénero está bajo ataque para los adultos, pero también se ha convertido en un tema candente para los más jóvenes.
¿Cómo crees que debería desarrollarse esta conversación? Porque hay personas que sienten curiosidad y hay personas que tal vez no están participando de buena fe, pero creo que ambos tipos de personas deben participar en la conversación. ¿Cómo valoras esa conversación en este momento?
Levin: Bueno, la medicina transgénero es un tipo establecido de protocolos, procedimientos y tratamientos. Se basa en décadas de investigación. Hay un nuevo estándar de atención de la Asociación Mundial de Profesionales de Salud Transgénero publicado en septiembre de 2022. Es algo diferente al estándar de atención de 2011, no diferente al estándar de atención para cualquier otra afección en 2022 y más allá. [being] diferente al estándar de 2011. Se basa en investigaciones médicas que continúan evolucionando.
La medicina transgénero para jóvenes y adultos es atención médica, es atención de salud mental y puede ser atención de prevención del suicidio. Debería estar disponible en todos los estados de este país. Las leyes y acciones tomadas por muchos estados no tienen nada que ver con la medicina. En realidad, tiene una motivación política e ideológica contra los jóvenes transgénero vulnerables, sus familias y sus proveedores médicos.
Queremos continuar nuestra investigación sobre la medicina transgénero y asegurarnos de que se respondan todas las preguntas, que se refinen los protocolos y permitan que las personas que necesitan este tratamiento que potencialmente les salve la vida lo obtengan.
Fausto: ¿Te importaría decirme cómo es trabajar en Capitol Hill, con algunas personas con las que probablemente caminas por el pasillo y sabes que sus puntos de vista realmente no se alinean con la vida que estás viviendo? ¿Cómo lidias con eso?
Levin: Lo manejo muy fácilmente. Sabes, he estado haciendo esto por un tiempo. Es muy fácil compartimentar cualquier pensamiento o sentimiento que tenga al respecto y hacer el trabajo que hago por la salud pública.
Lo que me preocupa son los jóvenes vulnerables, sus familias y sus proveedores médicos que realmente están sufriendo en los estados que han tomado estas acciones motivadas ideológica y políticamente. Así que haremos todo lo que podamos para apoyarlos. Soy una persona positiva y optimista, y creo que la rueda girará en esto y que las cosas cambiarán.
Permítanme explicarlo de esta manera: si usted es padre, tiene una familia y tiene un joven con diabetes, puede buscar un endocrinólogo pediátrico en un hospital infantil para realizar una consulta. Si tienen una enfermedad cardíaca, buscará un cardiólogo pediátrico. Si tienen un problema de salud mental, depresión o ansiedad, deberá buscar un psiquiatra o psicólogo infantil. Para un trastorno alimentario, puede buscar un especialista en medicina para adolescentes. Confiaría en su conocimiento, experiencia y protocolos basados en evidencia.
Entonces, ¿por qué es diferente en términos de medicina transgénero? La mayor parte de la atención de este tipo la brindan en los hospitales infantiles de nuestro país (excepto en los estados donde ahora está prohibido) especialistas en medicina para adolescentes, endocrinólogos pediátricos, psiquiatras y psicólogos de niños y adolescentes, y su personal. Entonces no veo por qué es diferente.
Sabes, estas leyes y acciones en las legislaturas estatales se interponen entre una persona joven, su familia y su proveedor médico, y no veo por qué deberían estar ahí.
Fausto: Me gustaría cerrar con una pequeña discusión sobre su trayectoria personal y su servicio. Disculpe la conclusión de esta pregunta.
Veamos, fuiste a Harvard, donde enseño, fuiste a obtener tu beca en Mount Sinai, donde fui a la facultad de medicina y a mi residencia, e hiciste tu doctorado en Tulane, donde estaba en lista de espera. ¿En qué punto del camino previó una vida de servicio como esta en la que aprovecharía su experiencia en el servicio público al más alto nivel?
Levin: En realidad, no lo hice. Estaba muy familiarizado con la medicina académica, primero en Mount Sinai y luego en Penn State. Pasé por el proceso de promoción habitual e hice todas mis misiones de atender pacientes, enseñar investigación clínica y administración.
Pero tuve esta oportunidad única en enero de 2015 de convertirme en médico general de Pensilvania con el gobernador electo Wolf en ese momento, y pensé que podía ayudar a las personas como lo hice en la medicina académica, pero desde una perspectiva diferente y con una perspectiva más amplia. cepillo de salud pública.
Luego tuve la oportunidad de convertirme en secretario de salud de Pensilvania, y luego esta increíble oportunidad de convertirme en subsecretario de salud y almirante en el Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública. Entonces, no es lo que esperaba en términos de mi carrera, pero ha sido un viaje único para ayudar a las personas y de servicio.
Fausto: Para quienes no lo saben, usted también es el jefe del Servicio de Salud Pública de EE. UU., uno de los ocho servicios uniformes. Tienes las ramas militares y también tienes la NOAA [National Oceanic and Atmospheric Administration]. ¿Qué hace ese servicio?
Levin: Seguro. Gracias por permitirme hablar de eso.
Como dijiste, somos uno de los ocho servicios uniformes. Reportamos al secretario de Salud y Servicios Humanos. Somos un servicio uniforme, pero no un servicio armado; No somos militares. Contamos con alrededor de 5,600 profesionales médicos y de salud pública, desde médicos, enfermeras, farmacéuticos, maestrías y doctorados en salud pública, y más que prestan servicios en todo nuestro país. Prestan servicios en las divisiones del HHS, incluidos los CDC, la FDA, los NIH y mi oficina HRSA. [Health Resources and Services Administration]CMS y más.
Pero también prestan servicios en el Servicio de Salud Indígena. Contamos con alrededor de 1.600 funcionarios que brindan atención médica en el Servicio de Salud Indígena. Sirven en el Negociado Federal de Prisiones. Sirven y brindan atención médica a la Guardia Costera y muchas otras oportunidades en los estados y en el extranjero.
Por lo tanto, alentaría a las personas a aprender más sobre el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y las oportunidades que ofrece nuestro servicio. Hemos existido de una forma u otra desde 1798 y estoy muy contento de dirigir ese servicio con mi amigo y colega, el cirujano general.
Fausto: Almirante Levine, muchas gracias por acompañarnos aquí en MedPage hoy.
Levin: Muchas gracias. Aprecio estar aquí.
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2024-03-24 12:00:00
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