LÍNEA PRINCIPAL:
La estimulación magnética transcraneal repetitiva inhibidora (EMTr) del área motora suplementaria (AME) se asoció con una mejora significativa en la desaceleración psicomotora en la psicosis, una afección para la que actualmente no existe tratamiento, según sugieren nuevos datos.
METODOLOGÍA:
- El ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado de forma simulada incluyó a 88 pacientes adultos (edad media, 36 años) con esquizofrenia trastornos del espectro para recibir 15 sesiones de rTMS de 1 Hz, estimulación theta burst intermitente (iTBS) o simulación durante un período de 3 semanas. Un cuarto grupo “en espera” no recibió tratamiento (n = 22 por grupo).
- Después de 3 semanas, el grupo de espera recibió 15 sesiones de rTMS de 1 Hz en la AMS.
- Los pacientes fueron evaluados a las 3, 6 y 24 semanas.
- La mejora se definió como una reducción ≥ 30% desde el inicio en la Escala de Calificación de Retraso de Salpêtrière.
LLEVAR:
- Al final de 3 semanas, los individuos que recibieron rTMS informaron la mayor mejora en SRSS (68%), seguido de iTBS (36%), tratamiento simulado (32%) y ningún tratamiento (18%) (PAG = .007).
- El grupo de rTMS tuvo más pacientes que respondieron a las 3 semanas en comparación con aquellos que recibieron el tratamiento simulado (PAG = .03), iTBS (PAG = .02), y ningún tratamiento (PAG = 0,003), y el 63% del grupo de espera respondió a 15 sesiones de rTMS de 1 Hz después de la conversión a las 3 semanas.
- Las mejoras persistieron a los 6 meses, con efectos significativos del tiempo y una interacción tiempo por tratamiento (PAG < .001 para ambos).
- No hubo eventos adversos graves durante el período de estudio o el seguimiento y no hubo diferencias entre los grupos en el número de efectos adversos informados por tratamiento.
EN LA PRÁCTICA:
“Este estudio sugiere un gran potencial para las intervenciones de estimulación cerebral no invasiva en el sistema motor”, escribieron los autores, quienes señalaron que los hallazgos actuales deberían replicarse en ensayos multicéntricos más grandes.
FUENTE:
Sebastian Walther, MD, del Centro de Investigación Traslacional del Hospital Universitario de Psiquiatría y Psicoterapia de la Universidad de Berna, Berna, Suiza, fue el autor principal y correspondiente del estudio. Fue Publicado en línea el 28 de febrero en Psiquiatría JAMA.
LIMITACIONES:
Los autores citaron una serie de limitaciones, incluido un tamaño de muestra demasiado pequeño para lograr suficiente poder estadístico para los resultados secundarios. Además, la aleatorización se realizó antes de las evaluaciones iniciales, por lo que la población por intención de tratar incluyó a todos los pacientes con ≥1 sesión de rTMS.
DIVULGACIONES:
Este estudio fue financiado por la Fundación Nacional Suiza para la Ciencia. Walther informó honorarios por eventos de educación médica de Mepha, Lundbeck y Neurolite fuera del trabajo presentado. No se informaron otras revelaciones.
2024-03-20 16:01:17
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