LÍNEA PRINCIPAL:
Casi tres cuartas partes de los adultos con alopecia areata (AA) no recibían tratamiento un año después del diagnóstico, según un estudio de cohorte retrospectivo que utilizó datos de más de 45.000 personas.
METODOLOGÍA:
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La población del estudio incluyó a 45.483 adultos de 18 años o más con nuevos diagnósticos de AA entre el 15 de octubre de 2015 y el 28 de febrero de 2020. Los datos procedían de una gran base de datos de atención sanitaria de EE. UU. que incluía reclamaciones médicas y farmacéuticas.
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La edad media de los participantes fue de 43,8 años, el 65,7% eran mujeres.
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Los investigadores midieron variables que podrían estar relacionadas con AA y sus patrones de tratamiento dentro del año posterior al inicio del estudio y durante el primer año del estudio, con datos recopilados 1, 42, 84 y 365 días después del ingreso al estudio.
CONCLUSIONES:
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Durante el primer año después del diagnóstico, el 66,4% de los pacientes recibió al menos un tratamiento para AA en uno o más momentos temporales.
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Al año, el 71,8% de los pacientes no recibían ningún tratamiento activo para la AA.
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Entre los que recibieron tratamiento, las inyecciones intralesionales fueron la terapia prescrita con mayor frecuencia (41,8% de los pacientes), seguida de los corticosteroides tópicos (40,9%), los corticosteroides intramusculares (38,1%) y los corticosteroides orales (20,6%).
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Los pacientes diagnosticados con alopecia total o alopecia universal tenían significativamente menos probabilidades de recibir esteroides intralesionales y significativamente más probabilidades de recibir corticosteroides tópicos que aquellos sin estos diagnósticos (11,1% frente a 44,1% y 25,4% frente a 42,1, respectivamente).
EN LA PRÁCTICA:
Los resultados resaltan la necesidad de determinar por qué tantos pacientes con alopecia con AA dejaron de recibir tratamiento después de 1 año, aunque las tendencias del tratamiento pueden cambiar con la aparición de nuevas terapias, como los inhibidores de JAK y otras, según los autores.
FUENTE:
El autor principal del estudio fue hemín Lee, MD, MPH, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts. El estudio fue publicado en línea en JAMA Dermatología 20 de septiembre de 2023.
LIMITACIONES:
El uso de datos de reclamaciones de seguros no permitió el análisis de medicamentos y tratamientos de venta libre, y la falta de un código único ICD-10 para definir AA podría haber dado lugar a una clasificación errónea de los resultados..
DIVULGACIONES:
El estudio no recibió financiación externa y Lee no hizo ninguna divulgación; un autor reveló que incluía recibir honorarios personales de Pfizer y Concert fuera del estudio presentado y participar en ensayos relacionados con la alopecia con Lilly, Concert, Aclaris e Incyte. Las revelaciones de otro autor incluyeron recibir honorarios personales de compañías como Pfizer, Concert, Lilly y AbbVie. No se informaron otras revelaciones.
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2023-09-21 00:00:14
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