En los últimos años, el campo de la medicina estética ha visto un rápido aumento en el uso de inyecciones intradérmicas de ácido hialurónico y toxina botulínica. Lamentablemente, este auge ha ido acompañado de un aumento de los efectos secundarios, sobre todo porque estas inyecciones no siempre son administradas por personas capacitadas y acreditadas en esta práctica. Martine Baspeyras, MD, dermatóloga en Burdeos especializada en dermatología cosmética y cosmetología, y presidenta de vigilancia estética, La sociedad francesa para la regulación de los procedimientos de dermatología cosmética revisó la situación en una conferencia de prensa celebrada antes de la Jornadas Dermatológicas de París congreso de dermatología.
Inyecciones de ácido hialurónico
La medicina estética ha experimentado un ascenso meteórico en los últimos años en los países occidentales, con un mercado creciente de las inyecciones de toxina botulínica y ácido hialurónico para rellenar las arrugas y la pérdida de volumen facial. El ácido hialurónico actúa de manera diferente, dependiendo de su concentración y reticulación. Su efecto voluminizador remodela el rostro y reduce las arrugas. Estimula los fibroblastos, la producción de colágeno y fibras elásticas: Induce la regeneración de los tejidos. También tiene un efecto hidratante a largo plazo. Se trata de beneficios temporales que requieren inyecciones frecuentes para mantener el efecto estético conseguido. “Las inyecciones son procedimientos médicos mínimamente invasivos que sólo deben administrarse en un entorno médico que cumpla con las buenas prácticas”, afirmó Baspeyras.
Contrarrestar las complicaciones
Los efectos secundarios más comunes y menos graves de las inyecciones cosméticas son el hematoma o el enrojecimiento, que están relacionados con el hecho de que una aguja ha atravesado un pequeño vaso sanguíneo y, en consecuencia, ha sangrado. Estos efectos secundarios son temporales y desaparecerán en unos 10 días aproximadamente. “Son menos comunes que hace 10 años, gracias al uso de nuevos métodos para administrar estas inyecciones, como por ejemplo a través de cánulas”, dijo Baspeyras.
A veces, los procedimientos cosméticos salen mal y provocan asimetría e hinchazón excesiva. Otro riesgo no grave es que los intentos de corrección puedan fallar, resultando en un resultado antiestético (lo contrario de lo que se pretendía) porque el ácido hialurónico no se inyectó en el lugar correcto o se ha migrado. “Se pueden administrar medicamentos para corregir errores de inyección”, afirmó Baspeyras.
Otras complicaciones, como cuando el producto se inyecta en una pequeña arteriola, son afortunadamente muy raras: sólo se ha informado de un caso en Francia. Esta complicación puede desencadenar una embolia de ácido hialurónico que afecta la circulación de la sangre en una zona del rostro, provocando necrosis tisular. Luego, el médico implementará un protocolo de tratamiento que involucra una enzima para descomponer el ácido hialurónico, combinada con un anticoagulante.
Asimismo, pueden aparecer hinchazón o nódulos tras la inyección. Si persisten, el médico puede tomar una muestra para realizar pruebas histológicas y determinar la causa. Cuando se identifican bacterias, debido a malas condiciones antihigiénicas, se debe prescribir una terapia con antibióticos.
Administrar inyecciones
Se debe informar a los pacientes antes de recibir una inyección cosmética. Esta divulgación tiene como objetivo prevenir riesgos tanto comunes como raros. “Pero uno de los principales desafíos en el campo de la dermatología cosmética es el mal uso de estas inyecciones por parte de personas que no son médicos, como terapeutas de belleza, peluqueros y manicuristas, que se creen calificados para administrar ácido hialurónico o bótox inyecciones después de ver un tutorial en línea que les muestra cómo hacerlo”, dijo Baspeyras. Los pacientes que visitan a los dermatólogos para solucionar las complicaciones de las inyecciones de belleza les dicen: “La mujer que me hace las uñas me dijo: He aprendido a poner inyecciones y ¡Puedo ponértelo a ti!” “Recibir una inyección en una peluquería, fuera del entorno médico, está mal, ¡sin mencionar que es ilegal! Puede que pagues un poco menos de lo que pagarías con un médico, pero el riesgo de complicaciones es mucho mayor”, advierte Baspeyras, que también es experto legal.
Antes de recibir una inyección, asegúrese de haber seguido ciertas reglas. La persona que aplica la inyección debe ser médico, debe tener conocimientos de prácticas de higiene, haber estudiado completamente la anatomía facial y estar capacitado. “Pero un efecto secundario puede deberse al producto en sí, a la persona que lo inyectó o incluso al paciente”, dijo Baspeyras. Es por eso que los profesionales de estas inyecciones cosméticas deben realizar un historial completo del paciente antes del procedimiento para asegurarse de que el paciente no esté experimentando un brote de herpes. soriasiso eczema, y que no tiene inflamación crónica.
Las inyecciones no deben administrarse a pacientes que experimenten un brote autoinmune y, en cualquier caso, las inyecciones sólo deben administrarse a personas cuyo estado de salud sea estable y cuyo historial de medicación se conozca.
Los médicos también deben preguntar sobre cualquier problema dental que puedan tener sus pacientes antes de aplicar una inyección. El examen de los dientes y las encías le permite al médico detectar abscesos que podrían promover una infección después de la inyección. “Un médico rara vez inyecta más de tres jeringas por sesión para permitir que el ácido hialurónico se asiente, para una buena absorción y para garantizar que ambos lados de la cara sean simétricos”, dijo Baspeyras, quien también aconseja a los pacientes “que aprendan a decir no, justificando por qué no se debe realizar una inyección” cuando no se han cumplido las condiciones requeridas para el procedimiento estético, desde el punto de vista del médico. Ella emitió otra advertencia: no inyectes a alguien el mismo día que viene a verte. Espera un momento. “Los procedimientos de belleza nunca son urgentes”, afirma Baspeyras.
Expertos al rescate
Ante una complicación relacionada con las inyecciones, un grupo de expertos franceses en cosmetovigilancia (Vigipil/Vigidec) se ha constituido en el seno de la Sociedad Francesa de Dermatología. “Cualquier médico que se presente con un paciente que sufra una complicación relacionada con la inyección puede ponerse en contacto con el grupo, y este le indicará el curso de acción que debe seguir”, explicó Baspeyras. Ofrecemos asesoramiento de tratamiento virtual una vez que el médico que nos contacta haya completado el formulario para informar complicaciones.” La creación de este grupo es tanto más importante porque desde el punto de vista jurídico es lo que afecta al paciente responsable si quedan secuelas. El grupo de expertos también anima a informar de todos los efectos secundarios.
Este artículo fue traducido del Medscape edición francesa.
2023-12-26 09:14:33
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