LÍNEA PRINCIPAL:
Las mujeres con cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo (ER positivo) y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2 negativo) de alto riesgo pueden beneficiarse al extender la terapia endocrina más allá de los cinco años estándar, según demostró una nueva investigación.
METODOLOGÍA:
- Las pacientes con cáncer de mama ER positivo y HER2 negativo generalmente reciben terapia endocrina durante cinco años, pero algunas pacientes pueden beneficiarse de un régimen prolongado.
- Para abordar el problema, investigadores japoneses revisaron a 444 pacientes con cáncer de mama ER positivo y HER2 negativo que tenían un alto riesgo de recurrencia después de 5 años de terapia endocrina adyuvante debido a ganglios linfáticos positivos, tumores de gran tamaño y grados elevados de tumores.
- El equipo del estudio comparó los resultados de los 166 pacientes de alto riesgo que continuaron la terapia endocrina más allá de cinco años con los 278 que la suspendieron en ese momento; el análisis incluyó el emparejamiento por puntuación de propensión de 155 pacientes de cada grupo.
- Los moduladores selectivos del RE se utilizaron ligeramente más a menudo que los inhibidores de la aromatasa para la terapia endocrina.
- Los investigadores evaluaron la supervivencia libre de enfermedad a distancia, así como la supervivencia posterior a la recaída.
LLEVAR:
- Entre los pacientes emparejados por puntuación de propensión, las tasas de supervivencia libre de enfermedad a distancia a 10 años fueron del 96,3% con terapia endocrina extendida frente al 86,5% con los 5 años de tratamiento habituales.PAG = .00382).
- La extensión de la terapia endocrina se asoció con una reducción del 73% en el riesgo de metástasis a distancia entre estos pacientes de alto riesgo (cociente de riesgo). [HR]0,27; PAG = .0054).
- En general, se incluyeron 48 pacientes que experimentaron recurrencia tardía en el análisis de supervivencia posterior a la recaída, que encontró que la supervivencia posterior a la recaída fue significativamente mejor en pacientes con supervivencia libre de enfermedad a distancia a los 7 años y más (HR, 0,24) y en pacientes que tuvieron una mejor respuesta al tratamiento de primera línea (HR, 0,072).
EN LA PRÁCTICA:
Los pacientes con factores de riesgo de recurrencia tardía, como afectación de los ganglios linfáticos, tamaño tumoral grande y grado tumoral alto, “deben considerarse para una terapia endocrina prolongada”, mientras que “los pacientes sin factores de riesgo de recurrencia tardía pueden no requerirla”, concluyeron los autores. .
FUENTE:
El trabajo, dirigido por Masahiro Ito del Hospital Tohoku Kosai en Sendai, Japón, fue publicado en La mama.
LIMITACIONES:
Fue un estudio retrospectivo limitado a pacientes de una institución en Japón. No se informó la duración de la terapia endocrina extendida más allá de los cinco años iniciales.
DIVULGACIONES:
No hubo financiación externa para el trabajo y los autores no hicieron ninguna divulgación.
M. Alexander Otto es asistente médico con una maestría en ciencias médicas y un título en periodismo de Newhouse. Es un periodista médico galardonado que trabajó para varios medios de comunicación importantes antes de unirse a Medscape Medical News. Alex también es becario de Periodismo Científico Knight del MIT. Correo electrónico: [email protected]
2024-02-12 10:00:25
#Qué #pacientes #benefician #terapia #endocrina #los #últimos #años,