NUEVA YORK — Nuevos tratamientos para el acné, incluido el reciente Aprobación de la FDA En el 26º Simposio anual de invierno Mount Sinai – Avances en dermatología médica y quirúrgica se presentaron los resultados de un gel tópico que combina un antibiótico, un retinoide y un agente antimicrobiano, así como informes sobre el uso seguro de láseres en personas con tipos de piel más oscuros.
También se destacaron recomendaciones sobre la administración de antibióticos y la consideración de los efectos beneficiosos de un tratamiento más allá de las 12 semanas.
“Los pacientes quieren una piel clara y a muchos no les importa cómo llegar allí. Veo pacientes que han estado en minociclina [a broad-spectrum antibiotic] por 2 años; ésta no es realmente la mejor manera de tratar a nuestros pacientes”, afirmó Josué Zeichner, MDprofesor asociado de dermatología en la Escuela de Medicina Icahn del Hospital Mount Sinai, Nueva York, quien revisó el estado actual de los tratamientos para el acné en la reunión.
A los pacientes a menudo no les importa el riesgo de desarrollar resistencia a los antibióticos, señaló, citando una encuesta (financiada por Almirall y presentada en una conferencia anterior), que encontró que menos del 10% de los pacientes adultos o cuidadores de pacientes tratados por acné tenían moderada o extremadamente preocupados por los antibióticos en comparación con más del 65% de los médicos. Pero a pesar de sus preocupaciones, casi el 60 por ciento de los médicos encuestados informaron que recetaban antibióticos de amplio espectro “la mayor parte” o “todo el tiempo”, dijo.
Zeichner dijo que los deseos a corto plazo de los pacientes, por encima de las propias preocupaciones de los dermatólogos, pueden provocar resistencia a los antibióticos, con un impacto negativo en los microbiomas de los pacientes. Animó a los prescriptores a incorporar sareciclina y otros antibióticos de espectro reducido en su práctica como parte de la gestión de antibióticos. Estos medicamentos tienen un impacto menor en el microbioma intestinal que los antibióticos de amplio espectro, y al mismo tiempo atacan el acné del paciente.
Zeichner señaló que “el acné es más que una enfermedad de 12 semanas”, pero los fabricantes de tratamientos para el acné sólo pueden comercializar información basándose en lo que aparece en la etiqueta del producto, que generalmente incluye resultados de 12 semanas. Sin embargo, en el caso de muchos tratamientos para el acné, “a medida que se continúa el tratamiento con el tiempo, se observan mejoras mucho mejores”, afirmó.
Como ejemplo, citó datos de un estudio inédito de fase 4 de Galderma. Pacientes de 17 a 35 años con acné y cicatrices que fueron tratados con crema de trifaroteno demostró una tasa de éxito de alrededor del 52 % en la eliminación del acné según lo medido por la Evaluación Global del Investigador (IGA) a las 24 semanas, frente al 31,4 % a las 12 semanas, lo que destaca la necesidad de considerar datos a largo plazo, que es útil que los pacientes sepan , él dijo.
Zeichner señaló que muchos pacientes y sus cuidadores están entusiasmados con la idea de un tratamiento que no involucre productos farmacéuticos y que estas opciones, si bien no son “soluciones mágicas”, están disponibles y avanzan.
Estos incluyen dispositivos basados en luz. Se refirió a un estudio abierto de eficacia y seguridad de 7 semanas de duración de un dispositivo fotoneumático con luz de banda ancha (Strata Skin Sciences). Este dispositivo utiliza calor térmico para apuntar y destruir Cutibacterium acnes y reducir la producción de sebo y tiene una función de vacío que elimina el material oclusivo de la unidad pilosebácea, lo que, según dijo, “conduce directamente a una reducción de lesiones de acné“.
Es de destacar el hecho de que el dispositivo filtra la luz de longitud de onda visible, lo que minimiza la absorción de la melanina en la epidermis que puede dañar la piel más oscura, lo que hace que el tratamiento sea seguro para la mayoría de los tipos de piel. En el estudio de pacientes con acné facial de leve a moderado, de edades comprendidas entre 12 y 40 años, el tratamiento produjo reducciones significativas en el recuento medio de lesiones inflamatorias y no inflamatorias, y en la puntuación media de IGA en el día 49 en comparación con el valor inicial.
De manera similar, Zeichner presentó una Estudio de 2022 que demuestra el uso de láseres de mayor espectro (un láser de 1726 nm [nanometer] láser) para reducir las glándulas sebáceas y reducir la producción de sebo para tratar el acné. Además, los láseres que funcionan a una frecuencia tan alta no causan hiperpigmentación en personas con tipos de piel más oscuros, dijo.
Zeichner reveló que es asesor, consultor o orador de AbbVie, Allergan, Arcutis, Beiersdorf, Dermavant, Galderma, Kenvue, L’Oreal, Ortho, Pfizer, Regeneron, UCB y Sun.
Myles Starr en un periodista médico radicado en la ciudad de Nueva York.
2023-12-05 03:05:58
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