Robert Graham, MD, MPH, médico certificado por la junta en medicina integrativa y medicina interna, también está capacitado como chef. Es parte del creciente movimiento de medicina culinaria que combina el arte de la comida y la cocina con la ciencia de la medicina.
Durante años, Graham, que come principalmente vegetariano, ha estado tratando de convencer a médicos, administradores de hospitales e incluso compañías de seguros de que los alimentos nutritivos pueden prevenir y controlar enfermedades crónicas como la diabetes.
Comenzó la primera clase de cocina a base de plantas para médicos residentes cuando trabajaba en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York en 2010. La clase se hizo tan popular que pronto atrajo a enfermeras, chefs de hospital y administradores y continuó durante 7 años.
Graham también hizo de la comida una prioridad en su práctica de medicina integral, FRESH Medicine, que comenzó con su esposa Julie en 2016.
Medscape habló recientemente con Graham sobre su carrera y cómo utiliza su formación culinaria para promover la salud.
Medscape: ¿Qué te llevó a seguir formándote como chef?
graham: Mirando hacia atrás en mi carrera, realmente valoré el estilo de vida como medicina, pero la comida como medicina era el ingrediente que faltaba en mi capacidad para manejar enfermedades crónicas. Realmente me inspiró una cita del agricultor, activista y escritor Wendell Berry, quien dijo: “Las personas son alimentadas por la industria alimentaria, que no presta atención a la salud, y son tratadas por la industria de la salud, que no presta atención a los alimentos”. .”
Medscape: Se formó como chef en el Natural Gourmet Institute de la ciudad de Nueva York. ¿Por qué elegiste esa escuela?
graham: Soy vegetariano y como un poco de proteína animal cuando estoy fuera. Elegí NGI por su énfasis en la cocina sostenible a base de plantas, que se alinea con mi filosofía y la dirección que quería tomar como chef en lugar de los métodos culinarios franceses tradicionales.
Medscape: ¿Qué fue lo más importante que aprendiste?
graham: ¡Esa comida tiene que saber bien! Aprendí que puedes hacer que incluso las verduras tengan un sabor delicioso. Lo que separa al cocinero del chef es que aprendemos a seleccionar las frutas, verduras y proteínas animales más frescas y deliciosas; las mejores formas de prepararlos y cocinarlos; y la forma más hermosa de presentarlos.
Medscape: ¿Cómo has usado tu entrenamiento de chef/medicina culinaria?
graham: Consulto con empresas de alimentos y recientemente me convertí en el director de salud de Performance Kitchen, donde actúo como asesor y diseño comidas médicamente adaptadas para pacientes con enfermedades crónicas. La investigación muestra que los pacientes que comieron comidas adaptadas médicamente tuvieron menos admisiones hospitalarias y de enfermería especializada y gastos médicos generales.
Para ser financieramente sostenibles, necesitamos asociarnos con instituciones de salud (estoy hablando con algunas de ellas) y aseguradoras de salud. El año pasado, Anthem Florida (Blue Cross Blue Shield) brindó comidas de Performance Kitchen a más de 100 000 participantes del plan a través de su Beneficio de comidas crónicas para más de 100 códigos de diagnóstico, incluida la enfermedad renal y la diabetes tipo 2. Otros planes de salud están realizando proyectos piloto utilizando nuestras comidas.
Algunos planes de Medicare Advantage cubren comidas médicamente adaptadas, pero no Medicare. El representante James McGovern (D-MA) presentó un proyecto de ley en el Congreso el año pasado que requeriría que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid lleven a cabo un programa de demostración para que los hospitales puedan proporcionar comidas a domicilio médicamente adaptadas a los beneficiarios de Medicare con enfermedades crónicas y diariamente. limitaciones de vida. El proyecto de ley aún no ha sido aprobado por la Cámara.
Medscape: ¿Está enseñando a los médicos practicantes cómo cocinar comidas saludables y deliciosas?
Sí, la doctora en medicina del estilo de vida Rani Polak, MD, y yo impartimos la primera clase de medicina culinaria en la Conferencia del Colegio Americano de Medicina del Estilo de Vida de 2015 en Nashville. Desde entonces, he impartido más clases culinarias en conferencias de ACLM, el Colegio Americano de Medicina Preventiva y la Sociedad de Medicina Interna General.
Medscape: Su práctica se llama FRESH Medicine. ¿Qué significa el acrónimo FRESCO?
graham: FRESCO representa los cinco ingredientes de nuestra receta para la salud: Alimentación, Relajación, Ejercicio, Sueño y Felicidad. Ponemos la comida primero porque sabemos por la investigación que la comida juega un papel importante en el microbioma intestinal y la expresión de enfermedades.
El acrónimo FRESH también fue personalmente simbólico porque necesitaba un nuevo comienzo en mi carrera. Después de trabajar para una gran institución de salud, en 2016, decidí comenzar algo nuevo donde pudiera tomarme mi tiempo para escuchar y honrar el vínculo entre mis pacientes y yo.
Medscape: También creó una nueva empresa FRESH Med U con su esposa. ¿Puede describir el programa en línea y quién lo usa?
Creamos un portal de aprendizaje electrónico al que cualquiera puede acceder en su propio tiempo. Hay una guía FRESH gratuita de 6 partes y paquetes de cursos FRESH.
El curso es popular entre las empresas que buscan ofertas de bienestar portátiles y virtuales. La idea del programa en línea surgió de nuestra experiencia con nuestro primer cliente corporativo que tenía más de 1000 empleados repartidos por toda la ciudad de Nueva York. Nos dimos cuenta de que nunca podríamos reunirlos en una sala de conferencias para un “almuerzo y aprendizaje”.
Medscape: ¿Cuál es su modelo de negocio para FRESH Medicine y
FRESCO Med U?
graham: Seguimos explorando formas de pago híbridas. Nuestro primer cliente corporativo para FRESH Med U fue el CEO de PSK Supermarkets, quien me contrató como su consultor de salud y bienestar y nos pagó un anticipo por brindar servicios de bienestar y FRESH Med U. Los servicios de bienestar incluyeron clases mensuales en persona sobre nutrición, meditación, yoga en silla, higiene del sueño 101 y seminarios sobre la felicidad.
Además, los empleados podían verme en mi práctica privada y el director general pagaba el 70 % de sus gastos porque yo era un proveedor fuera de la red. También ofrecemos una escala móvil de honorarios a los empleados que quisieran seguir trabajando con nosotros después de que terminara el contrato. Estamos negociando una renovación de los servicios de bienestar para PSK.
También planeamos contratar a una enfermera practicante de medicina familiar para que trabaje para nosotros, lo que aumentará nuestro acceso a los pacientes de atención primaria. Eso abrirá otra oportunidad para integrarse con los modelos de reembolso convencionales que aceptan un seguro completo para los servicios de atención primaria.
Medscape: Has trabajado por cuenta propia desde 2016. ¿Fue desafiante esa transición y cómo te sientes ahora?
graham: Al principio, fue difícil navegar por este nuevo mundo y aprender el lado comercial: la marca, el marketing, las plataformas de redes sociales y la contratación y despido de empleados.
Puedo decir ahora que ha sido gratificante emocional, espiritual y financieramente. tengo más autonomía y tiempo para innovar; Gano más dinero y trabajo menos, y cuando trabajo, paso tiempo con la persona que amo: esa es la santísima trinidad del éxito.
Medscape: ¿Estás ayudando a las comunidades de bajos ingresos a comer más sano?
graham: Sí, soy consultor de bienestar médico remunerado en un centro comunitario local para personas mayores en el Bronx. Durante la pandemia, presenté un curso virtual de 6 meses sobre alimentación para la salud, alimentación para la longevidad, zonas azules 101, alimentación para la salud intestinal, alimentación para la depresión, cómo relajarse a medida que envejece y la felicidad como medicina.
Personalmente, apoyo a dos organizaciones locales sin fines de lucro en vecindarios muy desfavorecidos que cultivan jardines comunitarios sostenibles: The Green Bronx Machine y Harlem Grown.
Christine Lehmann, MA, es editora sénior y redactora de Medscape Business of Medicine con sede en el área de Washington, DC. Ha sido publicada en WebMD News, Psychiatric News y The Washington Post. Póngase en contacto con Christine en clehmann@medscape o vía Twitter @writing_health
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