Comprender las hemorroides
Las hemorroides representan entrenamiento vascular anus normal. Se dividen en dos categorías:
- Hemorroides externas ubicado debajo de la piel del orificio anal;
- hemorroides internas Ubicado en la parte superior del canal anal.
En el estado fisiológico, esta red contribuye principalmente a garantizar la continencia anal. Bajo el efecto de varios factores potenciales, estas estructuras arteriales y venosas pueden expandirse de manera patológica. Es el enfermedad hemorroidal. Sin embargo, esta condición generalmente benigna puede ser incapacitante cuando toma una forma severa. El trastorno vascular se manifiesta por Síntomas más o menos intensos: sangrado anal, dolor, prolapso, pantalla o prurito … Relativamente frecuente, especialmente entre los mayores de 50 años, la patología hemorroidal tiene una prevalencia difícil de cifrar debido a una alta tasa de auto -medicación.
Indicaciones para una operación
La operación de la hemorroides se indica cuando los tratamientos locales (crema hemorroides) y generales realizados anteriormente han sido suficientemente efectivos. Por lo tanto, está destinado principalmente a personas que presentan grandes hemorroides o complicaciones significativas después de las crisis recurrentes (Trombosis, hemorragias anal, etc.). El propósito de la cirugía es hacer que las crisis dolorosas y/o el sangrado desaparezcan permanentemente. Debe estar precedido por una evaluación del intestino grueso (colon) y recto (parte terminal del intestino) para especificar el estado del intestino antes de la operación.
Las técnicas quirúrgicas disponibles
El tratamiento quirúrgico de las hemorroides se basa en Varias técnicas operativas :
- Hemorroidctomía : Esta llamada técnica de Milligan y Morgan se refiere a deshabilitar las hemorroides y consiste en eliminarlos de manera total o parcial al ligarselas, luego retirarlas.
- Hemorroidopexia : Las hemorroides internas que forman un prolapso exteriorizado se elevaron al canal anal y se suturaron mediante la grapación para reducir el flujo sanguíneo.
- Ligadura elástica : Este método mal invasivo llevado a cabo bajo control Doppler tiene como objetivo alinear las pequeñas arterias que regar hemorroides, lo que disminuye su volumen y sus síntomas.
- Cirugía de radiofrecuencia : Este nuevo acto operativo mini invasivo es calentar los paquetes de hemorroidales para esclerosos.
El cirujano o el enterólogo Gastro optarán por una de estas técnicas después de un examen clínico y una evaluación inicial completa. Se puede realizar una cirugía de hemorroides en el marco ambulatorio o durante una breve hospitalización.
La vía de cuidado
Antes de la intervención
Es imperativo Siga las instrucciones preoperatorias dadas por su médico durante una consulta previa. La intervención que requiere anestesia general, una consulta con un anestesiólogo también debe programarse aguas arriba de la intervención para evitar complicaciones durante el procedimiento operativo. En caso de gestión ambulatoria, el paciente tendrá que designar a una persona de confianza, una condición sine qua no para autorizar su liberación al final del día.
El día de la intervención
El paciente ingresa al hospital el día anterior o el mismo día de la operación. Luego se realiza un pequeño borrador de borrador o supositorio unas horas antes de la operación, así como afeitarse el cabello del ano. Es importante vaciar por completo la vejiga justo antes de la intervención para limitar las dificultades de orinar después de la operación. La intervención generalmente dura entre 20 y 50 minutos.
Después de la intervención
Las consecuencias postoperatorias dependerán de la técnica operativa utilizada. Entonces, Los métodos menos invasivos generalmente se asocian con una recuperación mucho más rápida que la generada por la hemorroidectomía que requiere una curación más larga..
Se prescribirán medicamentos para el dolor y laxantes para reducir el dolor En las suites operativas, especialmente durante las primeras heces.
También tendrá de 2 a 3 baños de asedio por día (debe señalar si es alérgico al yodo), así como una crema protectora y relajante para aplicar localmente masajeando y en el ano. Estos tratamientos generalmente hacen que el dolor sea soportable, especialmente durante las primeras heces que tienen lugar en el segundo o tercer día.
El dolor y la incomodidad causados por la operación duran entre 4 y 6 semanas. Sin embargo, los medicamentos para el dolor, los tratamientos locales, los tratamientos de laxantes leves y el uso de un cojín antihemorroidal les permitirá reducir rápidamente.
Pero sigue siendo esencial que los seguimientos sean monitoreados cada 7 a 14 días por el propio operador o su equipo hasta una curación completa.
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