Cada invierno, las epidemias de bronquiolitis saturan los servicios hospitalarios, lo que resulta en planes blancos en varias regiones y la falta de camas en pediatría. La primera causa de hospitalización en bebés menores de un año, esta infección viral fue un verdadero desafío de salud pública. La llegada del Beyfortus, anticuerpos monoclonales dirigidos al virus respiratorio sincitial (VRS), cambió la situación de su primera temporada de uso en Francia.
Retrospectiva de las temporadas anteriores
Durante la primera temporada de uso (2023-2024), Sanofi planearon 250,000 dosis de Nirsvimab. Pero hizo la membresía de los padres, las dosis se administraron como una prioridad para los bebés menores de 3 meses en maternidad. Resultado: aproximadamente 6,000 hospitalizaciones por bronquiolitis, contra casi 50,000 generalmente. La efectividad en las formas hospitalizadas alcanza el 80 %, con muy buena tolerancia.
El invierno de 2024-2025 marcó un nuevo límite: gracias a una cobertura expandida a la ciudad y las maternidades, 400,000 bebés han sido inmunes, o el 60 % de los nacimientos. Este año no se ha lanzado ningún plan blanco, una fuerte señal de dominio del pico epidemico.
Disminuciones de la bronquiolitis ambulatoria
La bronquiolitis no se limita a formas graves hospitalizadas: para la hospitalización, tres casos se tratan en un ambiente ambulatorio. Gracias a la red de vigilancia BET, que reúne a 125 pediatras en la ciudad en toda Francia, el impacto de Beyfortus podría evaluarse: casi el 80 % de la eficiencia (79.7 %) en la bronquiolitis ambulatoria.
En la ciudad como en el hospital, la membresía ha sido fuerte, con una cobertura que alcanza 6 lactantes de 10. El tiempo de almacenamiento de dosis (ahora aumentados a 3 años en lugar de 2 al comienzo) permite que la producción sea mejor planificada para la próxima temporada, con un objetivo del 70 % de cobertura. Los datos confirman que de hecho se forman la bronquiolitis en VRS, el 70 % de la bronquiolitis probada, lo que ha disminuido más.
Ganancias sobre otitis y la prescripción de antibióticos: efectos colaterales positivos
Efecto inesperado pero muy alentador: la caída en la otitis en los bebés inmunes. El vínculo entre la circulación VRS y el pico de la otitis está bien establecido, indica el laboratorio Sanofi. Esta temporada (2024-2025), la disminución fue particularmente marcada en menos de 12 meses (-23.7 %), especialmente entre los más inmunes a 6 meses.
El VRS, al quitar la mucosa bronquial, promueve las superinfecciones respiratorias, explicando en parte esta correlación. En consulta, cuando un practicante de diagnóstico es una otitis, a menudo es imposible distinguir una causa viral de una causa bacteriana, o incluso ambos. Resultado: la otitis sigue siendo la primera causa de prescripción de antibióticos en niños, lo que representa hasta el 80 % de los tratamientos prescritos.
Los estudios comparativos de pre-Amm en personas con doble ciegas versus placebo también han confirmado una caída de aproximadamente el 25 % de las prescripciones de antibióticos con la administración de Beyfortus. Este medicamento, inicialmente diseñado para combatir la bronquiolitis del hospital, demuestra hoy un impacto extendido: sobre la bronquiolitis ambulatoria, la otitis y la reducción indirecta pero significativa en la presión antibiótica.
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