Un ensayo en Christian Medical College, Vellore, encontró que la terapia combinada era superior a la terapia con doxiciclina intravenosa o azitromicina sola. Archivo | Crédito de la foto: El hindú
Los investigadores han identificado un mejor tratamiento farmacológico para el “tifus severo de los matorrales”, una infección bacteriana potencialmente mortal, que puede salvar más vidas entre las personas infectadas. El tifus de los matorrales se transmite a los humanos a través de las picaduras de garrapatas. Los trabajadores agrícolas corren un mayor riesgo de infecciones debido a la exposición a los arbustos donde se reproducen las garrapatas.
Un ensayo clínico multicéntrico realizado por investigadores indios en el que participaron 800 pacientes descubrió que la administración de una combinación de antibióticos es más eficaz para tratar el tifus grave de los matorrales que las terapias con un solo fármaco. El estudio ha sido publicado en New England Journal of Medicine.
“El ensayo demostró que el tratamiento con doxiciclina y azitromicina por vía intravenosa es más efectivo que usar cualquiera de los dos medicamentos por sí solo. La combinación de los dos medicamentos puede haber resultado en un bloqueo más completo de la síntesis de proteínas y, en consecuencia, redujo el crecimiento y la multiplicación de bacterias”, dijo el Prof. George M. Varghese, Departamento de Enfermedades Infecciosas, Christian Medical College, Vellore, Tamil Nadu.
Los pacientes se dividieron en tres grupos a través de un proceso de aleatorización para recibir doxiciclina intravenosa, azitromicina intravenosa o una combinación de doxiciclina y azitromicina intravenosa, respectivamente, durante una semana.
El ensayo encontró que la terapia combinada fue superior a la terapia con doxiciclina intravenosa o azitromicina sola. Los pacientes que fueron tratados con antibióticos combinados tuvieron menos complicaciones por la infección al séptimo día. En línea con otros estudios, este estudio también encontró que no hubo diferencia en el resultado entre el uso de doxiciclina o azitromicina sola. Además, fallecieron hasta 96 (12%) de los 800 pacientes.
El Sr. Varghese dijo: “La implicación de este estudio es que cuando se usa una combinación de azitromicina y doxiciclina para tratar el tifus severo de los matorrales, más pacientes pueden ser dados de alta del hospital al séptimo día, ya que tendrían menos complicaciones persistentes, como problemas respiratorios”. síndrome de angustia (SDRA), hepatitis, hipotensión o shock, meningoencefalitis e insuficiencia renal.
Alrededor del 6% de los pacientes infectados con tifus de los matorrales podría morir a pesar del diagnóstico y tratamiento. Se espera que la nueva evidencia cambie las pautas de tratamiento, lo que conducirá a una mejor recuperación de los pacientes.
El Sr. Varghese agregó: “El tifus de los matorrales generalmente se presenta como una fiebre que puede estar asociada con dolores de cabeza, tos, dificultad para respirar y síntomas cerebrales, como confusión y desorientación. Un tercio de los pacientes desarrollan una enfermedad grave que afecta a múltiples órganos del cuerpo y conduce a una presión arterial letalmente baja. Las tasas de mortalidad en enfermedades graves pueden alcanzar hasta el 70 % sin tratamiento y el 24 % con tratamiento”.
El tifus de los matorrales es una importante amenaza para la salud pública en la India y otros países del sur de Asia. Se estima que en las regiones endémicas, alrededor de mil millones de personas corren el riesgo de contraer la infección, mientras que un millón de personas se infectan y 1,5 lakh de personas mueren cada año. El ensayo fue financiado por el Departamento de Biotecnología y Wellcome India Trust.