VIH/SIDA: 4.000 expertos reunidos en Kigali bajo la amenaza de una importante crisis financiera. Mientras casi 4.000 delegados abren el lunes 14 de julio, 13 el lunes 14 de juliomi Conferencia de la Sociedad Internacional sobre SIDA (IAS) sobre Ciencias del VIH, en Kigali en Ruanda, La sombra de la suspensión del financiamiento estadounidense pesa mucho en el futuro de la lucha contra la epidemia. Según las proyecciones de ONUSIDA (ONUSIDA), este juicio podría causar 6 millones de infecciones nuevas y 4 millones de muertes adicionales para 2029. Una disminución dramática, mientras que el programa PEPFAR, amenazado por estos recortes, ha ahorrado 26 millones de vidas en más de 20 años y proporciona tratamiento a 20 millones de personas hoy.
La búsqueda de fondos alternativos es ahora el problema crucial para no destruir dos décadas de progreso. Kenneth Ngure – Es profesor mundial de la salud en Kenia, ha dedicado la mayor parte de su trabajo durante dos décadas a la prevención del VIH y es el actual presidente electo de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS), respondió preguntas de las preguntas Punto.
El punto de África: ¿Puedes presentar la conferencia IAS sobre ciencia del VIH, sus objetivos principales y la importancia de tales eventos para los programas de lucha contra el VIH?
Kenneth Ngure: Esta conferencia sobre ciencia del VIH está organizada por la Sociedad Internacional sobre el SIDA. Reúne a casi 4,000 delegados de África y diferentes partes del mundo. Reúne a científicos, activistas, donantes, tomadores de decisiones políticas, todos juntos para discutir la prevención y el tratamiento del VIH, para compartir los últimos descubrimientos de los investigadores. Es una conferencia muy estimulante que hablará mucha ciencia relacionada con la prevención, de la ciencia relacionada con el tratamiento. También habrá discusiones sobre las implicaciones de los desafíos de financiamiento actuales.
Hablando de los desafíos de la financiación, UNAIDS publicó un informe hace unos días, alegando que sin fondos alternativos para reemplazar el apoyo estadounidense suspendido, podríamos asistir a 6 millones de infecciones adicionales y 4 millones de muertes adicionales para 2029. ¿Cuál es su reacción a estas proyecciones y qué riesgos ve en la suspensión de este apoyo financiero?
Hemos recibido un muy buen apoyo financiero del PEPFAR durante más de 20 años. Esto ha reducido el número de nuevas infecciones en casi la mitad. Actualmente, Pepfar proporciona terapia antirretroviral para alrededor de 20 millones de personas y ha salvado alrededor de 26 millones de vidas. La suspensión de la financiación aumentará el número de nuevas infecciones y el número correspondiente de muertes. Por lo tanto, es muy importante que se mantenga esta financiación, porque su suspensión pondría en peligro millones de vidas, los países que no están preparados, especialmente en África subsahariana, con una fuerte suspensión. Esta interrupción financiera también causó una interrupción de los servicios. Para la prevención, profilaxis previa a la exhibición [PrEP, NDLR] Solo se permite para mujeres embarazadas, dejando de lado muchas otras poblaciones arriesgadas. Por lo tanto, pedimos la continuación de esta ayuda, porque si se interrumpiera, todos estos años de buen trabajo realizado por el gobierno estadounidense serían olvidados.
UNAIDS cree que el reemplazo del financiamiento estadounidense requerirá un gran esfuerzo global. Más allá de los llamados a la solidaridad, ¿qué propuestas concretas y cuantificables se discutirán aquí en los próximos días para movilizar nuevas fuentes de financiación?
Incluso si abogamos por la reanudación del financiamiento, las personas buscan formas de mantener la respuesta. Algunas de las pistas que se discutirán aquí incluyen fuentes alternativas de financiamiento, como un aumento en el fondo global u otras entidades, o empresas privadas. También discutiremos modelos de financiación de fuentes nacionales. Los países podrán compartir modelos que hayan trabajado en casa para alentar la financiación nacional.
Desde el anuncio de los recortes de presupuesto estadounidense, ¿ha visto a los nuevos jugadores presentarse para llenar la falta de fondos? ¿Eres bastante optimista sobre la trayectoria tomada o más bien preocupada?
He visto muchas discusiones y optimismo, porque la alternativa sería terrible de considerar. Sin embargo, la cantidad de fondos del gobierno de los Estados Unidos es tan grande que incluso con las discusiones sobre fuentes alternativas y fondos nacionales, podría ser imposible llenar el vacío. Lo que habría imaginado, porque nadie esperaba recibir fondos estadounidenses eternamente, habría sido una salida gradual, permitiendo a los países establecer fondos nacionales y buscar alternativas.
¿Tiene ejemplos de mecanismos de incitación de concreto que se pueden movilizar para establecer una respuesta nacional al VIH?
Los países ya han puesto las cosas en su lugar, no han sido pasivos mientras esperan la financiación estadounidense. Sé que Botswana ha tenido mucho éxito en términos de financiación nacional; Este es probablemente un modelo que otros países podrían examinar. Movilizan fondos del sector privado y fuentes nacionales. Hay otros ejemplos, no recuerdo muy bien de los países, donde hay un impuesto especial para el SIDA y el VIH, creo que es Zimbabwe o un país similar. Existen varios modelos, y algunos se presentarán aquí en esta conferencia.
Esta conferencia se centra en la ciencia del VIH. Con respecto a la búsqueda de nuevos tratamientos, vacunas y métodos de prevención, ¿los recortes presupuestarios afectan esta investigación?
Sí, absolutamente. Una de las innovaciones más recientes es una prevención inyectable, o una preparación inyectable, conocida como Lenacapavir, que ha demostrado ser 100 %efectiva. Pepfar había prometido comprar alrededor de 3 millones de dosis para África subsahariana. Con la suspensión de Pepfar y la prevención, estas dosis no se comprarán. Existe un gran riesgo de que tengamos muy buenas herramientas que no se puedan desplegar a gran escala, porque incluso la preparación actual está financiada en gran medida por el PEPFAR.
¿Los ensayos de vacuna se han visto afectados por recortes presupuestarios? ¿Tiene cifras sobre el presupuesto para las pruebas de vacuna específicamente en África?
No, pero una de las redes, conocida como el avance, que realizó investigaciones sobre vacunas financiadas por USAID, también fue arrestada de repente. Entonces estas pruebas no continúan. El gobierno de los Estados Unidos fue un socio clave en la financiación de las pruebas de vacunación, y el cese de estas pruebas, en particular las financiadas en el marco de Pepfar, pone esta investigación en peligro. Era una red que realizaba pruebas en varios países del África subsahariana, principalmente en Sudáfrica y otros países. También estuve involucrado en otra red, Matrix, que trabajó en nuevas drogas para la prevención, pero todos estos ensayos fueron arrestados de repente. Por lo tanto, la búsqueda de nuevos productos también se ha asignado.
¿Es el Lenacapavir también una de esas personas inyectables?
Sí. Tenemos dos inyectables. Uno es el cabotégravir inyectable cada dos meses, que se aprueba en muchos países del África subsahariana y que se encuentra en la fase de despliegue. Pero este despliegue ahora está amenazado por problemas de financiación. Y luego está el Lenacapavir, un inyectable semi -anual, muy poderoso, aprobado muy recientemente por la FDA. Pero su despliegue está en riesgo sin la financiación estadounidense y la intervención de otros donantes. La OMS publicará directivas sobre el Lenacapavir en esta conferencia, lo que abrirá el camino a su despliegue.
¿Cuál es el precio de este tipo de producto para las personas?
Para el Lenacapavir, aún no sabemos el precio. Los precios hipotéticos ascienden a miles de dólares por dosis. Pero para que suceda en esta parte del mundo, debería ser más barato. Incluso cuando el precio cae, estimado entre $ 100 y 200 dólares, esto seguirá siendo muy costoso para los países que deben desplegarlo en millones.
Si hablamos de la preparación clásica, ¿ha habido escasez debido a la falta de fondos y los recortes presupuestarios?
Lo que sé sobre el terreno es que en el contexto de estos recortes, se estipula que la preparación solo debe proporcionarse a las mujeres embarazadas. Por lo tanto, esto dejó de lado a todas las demás poblaciones clave en riesgo. Esto ha interrumpido la preparación en algunos países, y en otros, su continuidad es incierta. Estamos en un estado de incertidumbre.
La integración de los servicios de VIH con otros servicios de salud es una estrategia clave. ¿Tiene cifras sobre el aumento de la eficiencia y la reducción de costos que esta integración ha permitido en varios países africanos?
Una de las formas de perpetuar la respuesta es alejarse de los programas verticales para integrar el tratamiento y la prevención en otros servicios, como la planificación familiar o las consultas externas. Sin embargo, incluso si la integración es algo muy bueno, algunas poblaciones, especialmente las poblaciones clave, no frecuentan hospitales. Reciben sus servicios en clínicas especializadas donde no se someten a discriminación o estigmatización. Por lo tanto, la integración deja de lado parte de la población que necesita prevención y tratamiento.
¿Cuál es el riesgo de primera y segunda intención para la resistencia a los medicamentos en África?
La amenaza de resistencia es real. Cuando una persona bajo tratamiento no lo recibe regularmente, el virus se vuelve resistente. Si transmite el virus, transmitirá cepas resistentes, lo que hará que el tratamiento sea más costoso para estas personas. Interrumir el tratamiento, incluso por un día, sería un problema real. Afortunadamente, actualmente hay una exención para el tratamiento, lo que permite que se proporcione a todos, y esperamos que esto pueda continuar. Una última cosa que podría agregar es que cuando las personas piensan en el tratamiento, a menudo piensan que pueden dejarlo de lado después de tomarlo. Pero cuando alguien contraiga el VIH, necesitará tratamiento por el resto de su vida. Por lo tanto, debemos pensar en la prevención y el tratamiento como ir de la mano.
Para descubrir
Respuesta
El objetivo de la ONU en la lucha contra el VIH es el “Triple 95” [que 95 % des personnes atteintes de VIH connaissent leur statut, que 95 % des personnes connaissant leur statut soient traitées, et que 95 % des personnes traitées avec des antiviraux aient une charge virale supprimée, NDLR]. ¿Cómo ves que este objetivo se hace realidad con los recortes presupuestarios? ¿Eres optimista sobre la capacidad de la mayoría de los países africanos para alcanzarlo?
No. Con esta interrupción financiera, el objetivo 95-95-95 se verá afectado. Recuerde que la financiación estadounidense también cubrió las pruebas de detección del VIH. También pagó una parte importante de los proveedores de salud. En mi país, creo que se pagaron varios miles de servicios de prueba gracias a la financiación estadounidense. Esto significa que las personas no conocerán su estado. Si no conocen su estado, es más probable que transmita el VIH. Y aquellos que conocen su estado no tendrán acceso al tratamiento y no podrán lograr la supresión viral. Se convertiría en un verdadero caos.
2025-07-16 06:28:00
#África #vacío #dejado #por #los #Estados #Unidos #imposible #llenar,
Leave a Reply