Peanut Challenge puede revelar que no hay necesidad de OIT después de todo

Línea superior:

Casi el 70% de los niños con alergia al maní de bajo riesgo toleraron un desafío de alimentos orales de maní, negando la necesidad de tratamiento con alergia, mostraron datos de un centro.

METODOLOGÍA:

• Los investigadores buscaron determinar cuántos niños con una alergia al maní de bajo riesgo previamente diagnosticada podrían tolerar un desafío de alimentos orales de maní completo durante la escalada inicial de la dosis para la inmunoterapia oral de maní (OIT).
• De 76 pacientes de menos de 4 años que participaron en Peanut OIT, 19 fueron considerados candidatos de bajo riesgo para una escalada de dosis inicial acelerada basada en un historial de reacción alérgica al maní sin anafilaxis, un diámetro de la rueda de <8 mm en una prueba de pinchazo de piel y un nivel de inmunoglobulina E en suero de color orete de <5 Ku/L.
• Dieciséis niños participaron en la escalada de dosis inicial acelerada (edad media, 20.3 meses; 56% de niños). Los padres de los otros tres niños optaron por no participar debido a los riesgos asociados.

LLEVAR:

• Entre los 16 niños que se sometieron a una escalada de dosis inicial acelerada, 11 (68.8%) mostraron la resolución de la alergia al maní al tolerar la dosis completa.
• Los otros cinco pacientes tuvieron reacciones leves durante la escalada de dosis inicial, incluyendo erupción, colmenas localizadas y rinorrea. Estos pacientes comenzaron OIT de maní con una dosis media significativamente más alta (450 mg frente a 25 mg de proteína de maní) y alcanzaron la dosificación de mantenimiento con menos visitas clínicas (diferencia de media, 4.5 visitas) que los pacientes siguiendo el protocolo estándar, informaron los investigadores.

EN LA PRÁCTICA:

“A los niños alérgicos al maní de bajo riesgo, según lo definido por la edad, la historia clínica y las pruebas de alergia, se les debe ofrecer un desafío de alimentos orales de maní antes de comenzar la inmunoterapia oral porque la mayoría de ellos toleran el maní”, escribieron los autores.

FUENTE:

Kelly M. O’Shea, MD, con la Universidad de Michigan, Ann Arbor, Michigan, fue la autora correspondiente del estudio, que fue publicado en línea el 18 de febrero y está programado para aparecer en la edición de mayo de Revista de Alergia e Inmunología Clínica: Global.

Limitaciones:

Los datos fueron de una pequeña cohorte con diversidad racial y étnica limitada. Se necesita más investigación para verificar la seguridad del enfoque acelerado, según los autores del estudio.

Divulgaciones:

Algunos de los investigadores han recibido apoyo de subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud y de compañías farmacéuticas, incluidas Aimmune, DBV Technologies, Novartis Pharmaceuticals, Alladaapt Immunotherapeutics, Alk-Abelló y Siolta Therapeutics.

Este artículo se creó utilizando varias herramientas editoriales, incluida la IA, como parte del proceso. Los editores humanos revisaron este contenido antes de la publicación.