¿Su práctica está perdiendo el próximo aumento del cáncer gástrico?

Un estudio publicado en Medicina de la naturaleza estimado que Helicobacter pylori La infección podría conducir a 11.8 millones de casos de cáncer gástrico durante la vida de los niños de hoy si las estrategias de prevención actuales permanecen sin cambios.

La Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer, Organización Mundial de la Salud, analizó los datos de incidencia de cáncer global 2022 y la información demográfica de las Naciones Unidas para estimar la mortalidad futura. El estudio se centró en las personas nacidas entre 2008 y 2017 para estimar su riesgo de cáncer de por vida vinculado al crónico H Pylori infección.

Según el estudio, el cáncer gástrico es la quinta causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo. Se proyectan dos tercios de casos futuros en Asia (10.6 millones), seguidos por las Américas (2.0 millones), África (1.7 millones) y Europa (1.2 millones), con 900,000 en Europa vinculados a H Pylori. Los investigadores enfatizaron que el cáncer gástrico se puede prevenir en gran medida y pidió estrategias de prevención globales más fuertes, incluido el desarrollo de una vacuna contra H Pylori.

Hablar con Univadis EspañaJavier P. Gisbert, MD, PhD, destacó la necesidad urgente de abordar H Pylori infección. Es el jefe de la Unidad de Enfermedad de Interior Inflamatoria en el Hospital Universitario de la Princesa en Madrid, España, profesor asociado de medicina en la Universidad Autónoma de Madrid e investigador afiliado con el Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Madrid. “El cáncer gástrico es una importante preocupación de salud global, clasificada como el quinto cáncer más común en todo el mundo. La causa principal es H Pylori infección. Si pudiéramos erradicar esta bacteria, eliminaríamos al menos el 90% de los tumores gástricos que causa. Solo en España, se esperan aproximadamente 60,000 nuevos casos de cáncer gástrico en esta cohorte de nacimiento, con aproximadamente 40,000 vinculados a H Pylori infección. Estas cifras muestran que esta bacteria y los esfuerzos para diagnosticarla y prevenirla deben tomarse muy en serio ”, dijo.

Medidas preventivas

En 2021, la Unión Europea lanzó el Plan de cáncer Beating, seguido de las recomendaciones del Consejo Europeo que destacan la detección y el tratamiento de la población de H Pylori, como herramientas clave para prevenir el cáncer gástrico.

Según Gisbert, H Pylori generalmente se adquiere en la primera infancia, pero el cáncer que puede causar generalmente aparece décadas después, a menudo después de los 50 o 60 años.

“Crónico H Pylori La infección daña gradualmente el revestimiento del estómago “, explicó.” Comienza con gastritis superficial, progresa a la gastritis atrófica, luego en metaplasia intestinal y finalmente displasia en la última etapa antes del cáncer. Si tratamos la infección temprano, antes de que ocurran estos cambios, podemos prevenir el cáncer gástrico “.

A pesar de este riesgo, la incidencia de cáncer gástrico en España sigue siendo relativamente baja, menos de 10 casos por 100,000 personas por año. Por esta razón, la detección de personas asintomáticas para H Pylori no se considera necesario en todo el país.

“En países con mayores tasas de cáncer gástrico, H Pylori La detección sería rentable “, dijo Gisbert.” Pero en España, no está claramente justificado “.

Practicar brechas

Gisbert también es investigador del Centro de Red de Investigación Biomédica para Enfermedades Hepáticas y Digestivas. También se desempeña como investigador principal del europeo H Pylori Registro, una iniciativa multinacional que rastrea la gestión del mundo real de la infección. Recientemente dirigió un estudio que evaluó cómo gastroenterólogos españoles fuera del registro manejan H Pylori infecciones.

Los resultados, publicados en Helicobacter, reveló las siguientes brechas en la práctica clínica: “El 17% de los especialistas no probaron H Pylori En pacientes con sangrado gastrointestinal de úlceras pépticas, y el 35% no inició el tratamiento en el momento del diagnóstico en estos casos. Solo el 25% estaba al tanto de las tasas locales de resistencia a la claritromicina, y solo el 37% evaluó regularmente la efectividad de los tratamientos de erradicación. Además, el 74% de los especialistas no confirmaron la alergia a la penicilina antes de prescribir el tratamiento. Además, el 32% no investigó a los familiares en primer grado de pacientes con cáncer gástrico ”, resumió Gisbert.

Conclusión

“Dado que el cáncer gástrico se puede prevenir en gran medida, se deben implementar programas de intervención y control más activos en estos países de alto recurso de Asia Oriental. Esto indica que, como en los programas de vacunas de papiloma humano para la prevención del cáncer cervical o los programas de vacunas contra la hepatitis B para reducir el riesgo de cáncer de hígado, un cáncer de hígado, un H Pylori La vacuna avanzaría en gran medida en la lucha contra el cáncer gástrico, dado que la vacunación es una de las estrategias de prevención más sensibles al contexto y es altamente adaptable, especialmente en entornos de bajos y medianos ingresos donde esperamos ver un gran número de H Pylori-Cautas de cáncer gástrico atribuible ”, concluyeron los autores.

Gisbert informó que no tenía conflictos de intereses.

Esta historia fue traducida de Univadis España.