Un enjuague bucal utilizado para identificar la composición del microbioma oral podría servir como una herramienta de detección temprana del cáncer gástrico, sugiere nueva evidencia.
Los investigadores encontraron distintas diferencias en la composición bacteriana en muestras de pacientes que apuntan a la posibilidad de que las firmas microbianas orales se utilicen como biomarcadores para evaluar el riesgo de cáncer gástrico.
“Demasiados pacientes están siendo diagnosticados demasiado tarde. No existen pautas formales de detección del cáncer gástrico, y más de la mitad de los pacientes con cáncer gástrico no reciben un diagnóstico hasta que su cáncer ya se encuentra en una etapa avanzada”, afirmó Shruthi Reddy Perati, MD, residente de cirugía general de la Facultad de Medicina Robert Wood Johnson de la Universidad de Rutgers en New Brunswick, Nueva Jersey.
Actualmente, la detección del cáncer gástrico generalmente requiere un procedimiento invasivo, como la endoscopia. Por lo tanto, una prueba no invasiva de “silbar y escupir” podría ser más accesible y permitir una detección más generalizada, dijo Perati en una conferencia de prensa del 8 de mayo durante la cual se presentó su investigación (Resumen 949) para la Semana de Enfermedades Digestivas (DDW) 2024.
Cáncer gástricotambién conocido como cáncer de estómagoes el cuarta causa más común de muertes relacionadas con el cáncer en el mundo. Estados Unidos puede esperar 26.890 nuevos casos y 10.880 muertes por este tipo de cáncer en 2024, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer estimados.
Se encontraron firmas microbianas
Perati y sus colegas recolectaron muestras de enjuague bucal de 98 pacientes: 30 con cáncer gástrico conocido, 30 con afecciones gástricas precancerosas (cáncer pregástrico) y 38 participantes de control sin cáncer gástrico o pregástrico. El sesenta y dos por ciento eran mujeres, el 32% eran hispanos, el 31% tenían diabetes y el 18% eran fumadores.
Los investigadores analizaron las muestras en busca de diversidad alfa y beta y realizaron análisis diferenciales utilizando el marco llamado análisis de composiciones de microbiomas.
Encontraron diferencias claras entre los microbiomas orales del grupo sano y los de los grupos con cáncer gástrico y cáncer pregástrico. Además, los microbiomas de los participantes con cáncer y de aquellos con condiciones precancerosas eran similares.
Los resultados sugieren que los cambios en el microbioma pueden ocurrir tan pronto como el ambiente del estómago comienza a sufrir cambios que eventualmente pueden convertirse en cáncer.
“El microbioma oral puede servir como una ventana a la composición del entorno del estómago”, dijo Perati.
Los investigadores crearon un modelo de detección para detectar los 13 géneros bacterianos más relevantes que diferían entre el grupo de control y los grupos de cáncer gástrico y cáncer pregástrico. El modelo de validación cruzada diez veces demostró una buena capacidad para discriminar utilizando bacterias únicamente (área bajo la curva [AUC]0,74) y mejoró aún más con la adición de variables clínicas, incluidas la demografía y las comorbilidades (AUC, 0,91), anotaron los investigadores.
consideraciones adicionales
El microbioma puede variar entre personas y dentro de un mismo individuo a lo largo del tiempo. Los probióticos, los antibióticos y la dieta pueden provocar cambios en el microbioma, dijo Perati.
Cuando se le preguntó cómo estos cambios podrían afectar la precisión de una prueba de enjuague bucal, Perati dijo que “se sabe que, en general, las modificaciones en la dieta pueden tener un impacto en la diversidad y la prevalencia de ciertas bacterias en todo el tracto gastrointestinal”.
Aunque se espera variación, esperamos ver que las diferencias en la composición del microbioma entre los grupos malignos y los grupos de control sean más significativas que esos cambios de fondo de nivel inferior debidos a modificaciones en la dieta, por ejemplo, añadió.
La investigación está en sus inicios y los resultados deben validarse en un estudio más amplio, dijo Perati.
Aún así, el estudio “tiene implicaciones enormes que eventualmente podrían conducir al desarrollo de pruebas de detección tempranas accesibles y no invasivas para el cáncer gástrico”, afirmó.
Perati no informó relaciones financieras relevantes. El estudio fue apoyado de forma independiente.
Damián McNamara es un periodista radicado en Miami. Cubre una amplia gama de especialidades médicas, incluidas enfermedades infecciosas, gastroenterología y cuidados críticos. Sigue a Damián en X/Twitter: @MedReporter.
2024-05-10 22:23:27
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