¿Deberías hacer ‘rotaciones de fuera’ como estudiante de Med de cuarto año?

Cuando Katy Wyszynski, era una estudiante de medicina, persiguió tres rotaciones fuera de la medicina de emergencia.

Eligió a propósito rotaciones de un mes que eran distintas entre sí: una en un centro de trauma de nivel 1, otro en un centro de trauma de nivel 2 y otra en Filadelfia en “un centro de trauma de agudeza muy alta”, dijo.

“A través de estas rotaciones, realmente me mostró que quería trabajar con pacientes y poblaciones que estaban más desatendidas y como un verdadero hospital de red de seguridad, en lugar de un tipo de tienda diferente”, dijo Wyszynski.

Una rotación visitante generalmente se refiere a una rotación clínica de un mes que los estudiantes de medicina solicitan y completan fuera de su escuela de medicina en el hogar.

Hay muchos términos diferentes para una rotación fuera, dijo Wyszynski, incluida la pasantía giratoria o la subinterna. Todos estos términos básicamente significan lo mismo.

“Es una oportunidad para trabajar con la facultad y los residentes de esa institución, como una forma de aprender y ayudar a apoyar su propia aplicación a la residencia”, dijo Sharad Jain, MD, decano asociado de estudiantes de la Escuela de Medicina UC Davis, Sacramento, California.

Todos experimentarán algo un poco diferente de hacer una rotación fuera, dijo Wyszynski, quien ahora está comenzando su segundo año de residencia de medicina de emergencia en JPS Health Network en Fort Worth, Texas.

“Obtuve tanta experiencia práctica al hacer procedimientos hasta ver a pacientes realmente enfermos junto con los residentes y las asistencias, y la enseñanza asociada con eso es realmente invaluable”, dijo.

Varía si los programas de residencia esperan que los estudiantes de medicina completen rotaciones fuera, dijo Jain.

Algunos de los programas de residencia más competitivos, incluidos los de la cirugía ortopédica y la dermatología, a menudo esperan que los estudiantes de medicina asuman rotaciones, dijo. “Creo que algunos de los campos más competitivos quieren ver cómo va a funcionar en esas áreas”.

Sin embargo, para otras especialidades, como los campos de atención primaria de la medicina familiar y la medicina interna, no es esperado o incluso recomendado que los estudiantes de medicina los hagan, dijo Jain.

Aún así, algunos estudiantes que esperan perseguir esos campos pueden elegir hacerlos de todos modos.

“Haces estas rotaciones en la especialidad que estás aplicando … para poner el pie en la puerta como estudiante de medicina”, dijo Wyszynski.

“Así que realmente va en ambos sentidos en mi perspectiva”, agregó. “El estudiante de medicina realmente está audicionando, haciendo una rotación de audición o una rotación de visitante para ser evaluado. Pero luego el estudiante también está evaluando el programa para ver si sería una buena … coincidencia”.

¿Hacer las rotaciones de visitante realmente ayudan a los estudiantes de medicina a encontrar y aterrizar sus puntos de residencia deseados? Una vez que un estudiante de medicina decide perseguir una rotación lejos, ¿cómo encuentran la correcta?

Establecemos lo que necesita saber sobre las subterráneas, desde la aplicación temprana hasta hacer conexiones profesionales mientras está allí.

Cartas de recomendación, exposición y más

Aquellos interesados ​​en buscar medicamentos de emergencia necesitan dos rotaciones formales para ser un solicitante competitivo, dijo Wyszynski.

En este caso, es importante obtener una letra de evaluación o en las pico estándar, dijo. Una subinterna brinda a un estudiante la oportunidad de obtener una carta de recomendación.

El requisito de la carta permite a los programas de residencia en medicina de emergencia comparar a los solicitantes “de una manera muy similar”, dijo Wyszynski. La medicina de emergencia es un programa de residencia riguroso con un “horario muy difícil”, dijo. “Por lo tanto, realmente ayuda, tanto el programa como el solicitante identifican y confirman:” Realmente quiero hacer medicamentos de emergencia “.

Una rotación visitante también permite a un estudiante de medicina exponerse al campo de la medicina de emergencia porque no todas las escuelas de medicina lo requieren como una rotación central en el tercer año de capacitación, dijo Wyszynski.

Otros campos, incluidas la mayoría de las especialidades quirúrgicas, también recomiendan rotaciones fuera, dijo.

“Es casi como una entrevista de 1 mes”, dijo Jain, “porque estás, estás allí todos los días y te están haciendo preguntas. Están viendo cómo trabajas con el equipo. Están revisando tu conocimiento médico. Realmente están teniendo un buen sentido del solicitante”.

Wyszynski finalmente consiguió un lugar de residencia en una de las instituciones donde hizo una rotación lejos durante la escuela de medicina. Los residentes de tercer año la impresionaron con lo inteligentes, competentes y capaces que eran. “Y pensé para mí mismo, ‘Quiero ser ese tipo de médico’”.

Otros estudiantes que persiguen campos que no necesariamente recomiendan una rotación de visitante, como la medicina familiar, pueden elegir hacer uno de todos modos.

Heather Barnes, que recién comienza su cuarto año de la escuela de medicina en el Arizona College of Osteopathic Medicine en Glendale, Arizona, espera buscar una residencia en medicina familiar. Ella eligió firmar a cinco rotaciones fuera porque para ella se trataba realmente de regresar al noreste de Ohio, de donde es y donde su esposo es actualmente residente médico. Barnes luego planea completar sus rotaciones centrales restantes en Ohio también. Ella ve sus rotaciones fuera de audición para los programas de residencia.

“Creo que puedes mostrar más durante todo un mes allí que solo una entrevista de una hora de duración”, dijo.

Incluso si no estaba tratando de regresar a Ohio, dijo Barnes, de todos modos habría perseguido rotaciones.

El Colegio de Medicina Osteopática de Arizona no está afiliada a un hospital local como lo están muchas otras escuelas de medicina, dijo. Tiene algunos hospitales afiliados con programas de residencia dedicados, dijo Barnes, pero son rurales y no están cerca del campus.

“Para la medicina familiar, para la medicina interna, puede ser útil ver un programa y poner el pie en la puerta …”, dijo Wyszynski.

Se trata de lo importante que es tener una sensación de seguridad durante el proceso de partido, dijo Barnes. “Creo que para mí, fue bueno tener múltiples audiciones. Como así, cuando llego a una lista de rango, he tenido una interfaz en múltiples puntos diferentes en Ohio, por lo que mis posibilidades de permanecer en Ohio son mayores”.

Ir en una rotación lejos, para ella, también es una señal de expansión personal. Obtuvo una maestría en Illinois antes de la escuela de medicina, “y realmente creo que estos momentos de vida fundamental de vivir en un estado completamente diferente, comenzando completamente desde cero, sin conocer a nadie, realmente sirvieron como un Nidus para el mayor crecimiento que he tenido en mi vida”, dijo.

Empezar temprano

Barnes aconseja a los estudiantes interesados ​​en perseguir una o más rotaciones de visitante para comenzar a planificarlos temprano. Ella comenzó a postularse y programar sus cinco sub-rotaciones en diciembre.

“Básicamente desde enero hasta mayo, estaba presentando solicitudes en Vslo [AAMC’s Visiting Student Learning Opportunities system]llegar directamente a los programas, realmente me gusta enfatizar ‘Quiero venir aquí. Estoy realmente interesado en volver a Ohio ‘”, dijo.

Los estudiantes interesados ​​en las rotaciones fuera de distancia deben llegar a la educación y/o los coordinadores clínicos, dijo Barnes. “Busque funcionarios del hospital con títulos como coordinadores de residencia o coordinadores de rotación o coordinadores de educación”, dijo.

“No caigas en el grupo de personas que dicen: ‘Sabes que estoy estresado en este momento. Me siento súper ocupado en este momento’” y procrastine comenzando el proceso, dijo Barnes. Intente tomar una hora de su día y comenzar el proceso de solicitud.

“Sentarse para organizar algo que lo ayudará exponencialmente en los próximos meses es como, en realidad, es tan parecido a un cambio mental para pensar de esa manera”, dijo.

‘Dispara tu disparo’

Independientemente de la especialidad, si está realmente interesado en un programa específico, incluso si se trata de un programa de alcance, y no cree que necesariamente obtenga una entrevista o incluso lo aceptarían para una rotación lejos, “diría que dispara su foto”, dijo Wyszynski.

“No está de más aplicar a estas rotaciones. Puede solicitar cualquier rotación en cualquier parte del país, independientemente de dónde vaya a la escuela de medicina”.

Dicho esto, hay ciertas desventajas para las rotaciones alejadas. “La tensión financiera es un inconveniente muy real de estas rotaciones fuera”, dijo Wyszynski. Muchas instituciones ofrecen estipendios financieros para la vivienda, dijo, pero no siempre es suficiente.

Por esa razón, muchas personas hacen al menos una rotación de lejos relativamente cerca de donde ya se encuentran geográficamente, dijo. Eso no siempre es posible, especialmente si un estudiante de medicina está interesado en buscar una especialidad competitiva como la cirugía ortopédica donde podría tener que llevar una rotación lejos porque es la única que puede obtener, dijo.

A pesar de algunas posibles dificultades, vale la pena perseguir, dijo Wyszynski, quien también es presidente de la Asociación de Estudiantes Residentes de la Academia Americana de Medicina de Emergencia.

“Diría que hice conexiones invaluables cuando era un estudiante de medicina que todavía uso como mentores durante la residencia”, dijo Wyszynski.