La radioterapia aumenta el riesgo de sarcoma en el cáncer de mama TP53

LÍNEA SUPERIOR:

Pacientes con cáncer de mama que lleva TP53 Las variantes patógenas enfrentan un riesgo acumulativo del 8,8% de desarrollar sarcoma dentro de los 15 años posteriores a la recepción de radioterapia. Sin embargo, el riesgo acumulativo de 10 años de desarrollar cualquier cáncer secundario fue alto en pacientes con TP53 variantes patógenas, independientemente de si recibieron radioterapia.

METODOLOGÍA:

• El riesgo de cánceres secundarios en pacientes con cáncer de mama portadores del TP53 Las variantes de la línea germinal no se comprenden bien.
• Para evaluar el riesgo de sarcoma después de la radioterapia, los investigadores evaluaron a 91 pacientes con cáncer de mama que albergaban TP53 variantes de línea germinal que se habían sometido previamente a cirugía. TP53 Las variantes se clasificaron como probablemente patógenas o variantes de significado desconocido.
• De los 91 pacientes, 40 recibieron radioterapia (28 eran probablemente patógenos; 12 tenían variantes de significado desconocido) y 51 no recibieron radioterapia (41 eran probablemente patógenos; 10 tenían variantes de significado desconocido).
• La mediana de seguimiento fue de 14 años para los patógenos probables. TP53 portadores (edad media, 35 años) que recibieron radioterapia y 11 años para la cohorte de control emparejada por puntuación de propensión de 420 pacientes sin TP53 variantes patógenas (edad media, 38 años).
• Los pacientes que recibieron radioterapia tenían tumores más avanzados, mayor afectación de los ganglios axilares y tumores de mayor grado. El resultado primario fue la incidencia acumulada de sarcoma en el campo, en el que la región del campo incluía los órganos torácicos ipsilaterales, así como el cuello y la tiroides ipsilaterales.

LLEVAR:

• Entre los 28 patógenos TP53 Entre los portadores de la variante patógena que recibieron radioterapia, 3 desarrollaron un sarcoma secundario en el campo, con una incidencia acumulada del 8,8% a los 15 años. No se produjeron eventos en los controles emparejados ni en los otros dos grupos (portadores de la variante TP53 variante de significado desconocido que recibió radioterapia; portadores de cualquiera de los dos TP53 variante que no recibió radioterapia).
• La incidencia acumulada de desarrollar cualquier cáncer secundario durante un período de 10 años fue del 22,5% en TP53 portadores de variantes patógenas que recibieron radioterapia y 38% en los que no recibieron radioterapia, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (PAG = .55).
• La supervivencia general tampoco fue significativamente diferente entre TP53 portadores de variantes patógenas que recibieron radioterapia y aquellos que no.
• No se reportaron muertes por sarcoma asociado a radioterapia.

EN LA PRÁCTICA:

“Nuestros resultados resaltan que TP53 Los portadores de variantes patógenas enfrentan un riesgo general sustancial de sufrir cánceres secundarios, la mayoría de los cuales se desarrollan sin relación con [radiotherapy]”, escribieron los autores, enfatizando que “el riesgo iatrogénico de la radioterapia debe equilibrarse con su beneficio terapéutico previsto, particularmente entre pacientes con cáncer de mama de mayor riesgo”.

FUENTE:

El estudio, dirigido por Gustav Y. Cederquist, MD, PhD, médico residente en el Departamento de Oncología Radioterapéutica del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, en la ciudad de Nueva York, fue publicado en línea en Revista Oncología JAMA.

LIMITACIONES:

Las limitaciones del estudio incluyen un tamaño de muestra modesto. La naturaleza retrospectiva y anónima de los análisis puede introducir sesgos. Además, el estudio no pudo capturar todos los resultados a largo plazo.

DIVULGACIONES:

Los autores no revelaron ninguna información de financiación ni conflictos de intereses.

Este artículo se creó utilizando varias herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, como parte del proceso. Editores humanos revisaron este contenido antes de su publicación.