Los médicos son más propensos a señalar las lesiones de los niños negros como abuso

LÍNEA PRINCIPAL:

Entre los niños con lesiones traumáticas, los de etnia negra tienen más probabilidades que los de etnia blanca de ser sospechosos de experimentar abuso infantil. Los pacientes jóvenes y aquellos de entornos socioeconómicos bajos también enfrentan una mayor probabilidad de sospecha de abuso infantil (SCA).

METODOLOGÍA:

• Los investigadores analizaron datos sobre pacientes pediátricos ingresados ​​en hospitales después de sufrir una lesión traumática entre 2006 y 2016 utilizando la base de datos para pacientes hospitalizados para niños (KID, por sus siglas en inglés) para investigar las disparidades raciales y étnicas en los casos en los que los códigos SCA de las ediciones novena y décima de la Clasificación Internacional de Se utilizaron enfermedades.
• El análisis incluyó un total ponderado de 634.309 pacientes pediátricos con datos completos, que comprenden 13.579 pacientes en el subgrupo de SCA y 620.730 en el subgrupo de no SCA.
• Los datos demográficos de los pacientes, la gravedad de las lesiones y las características de hospitalización se clasificaron por raza y origen étnico.
• El resultado primario fueron las diferencias en la composición racial y étnica entre los grupos SCA y no SCA, así como en comparación con la población general de EE. UU. utilizando datos del censo de EE. UU. de 2010.

LLEVAR:

• Los pacientes negros tenían un 75% más de probabilidades de tener un código SCA en comparación con los pacientes blancos; este último grupo étnico estuvo relativamente subrepresentado en el subgrupo SCA en comparación con la distribución informada por el censo de EE. UU. (odds ratio [OR]1,75; IC 95%, 1,65-1,85; PAG < .001).
• Los pacientes de raza negra tenían un 10% más de probabilidades de tener un código SCA (odds ratio, 1,10; PAG = 0,004) que los pacientes blancos, después de controlar factores socioeconómicos como el tipo de seguro, los ingresos del hogar según el código postal y la gravedad de las lesiones.
• Los pacientes negros en el subgrupo de SCA experimentaron un 26,5% (PAG < .001) estancia hospitalaria más prolongada por lesiones leves a moderadas y un 40,1% (PAG< 0,001) estancia más larga por lesiones graves en comparación con los pacientes blancos.
• Los pacientes del subgrupo de SCA eran significativamente más jóvenes (media, 1,70 años frente a 9,70 años), tenían más probabilidades de tener seguro de Medicaid (76,6% frente a 42,0%) y tenían tasas de mortalidad más altas (5,6% frente a 1,0%) que los del grupo sin SCA. -Subgrupo SCA; También tenían más probabilidades de provenir de entornos socioeconómicos más bajos y presentar lesiones más graves.

EN LA PRÁCTICA:

“Sin embargo, podemos identificar y responder adecuadamente a los pacientes con potencial abuso infantil de manera equitativa mediante el uso de herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas, la consulta clínica de pediatras especializados en casos de abuso infantil, la práctica de la humildad cultural y la mejora de la educación y la capacitación de los profesionales de la salud en materia de abuso infantil. reconocimiento, respuesta y prevención del abuso”, escribió Allison M. Jackson, MD, MPH, del Centro de Protección de Niños y Adolescentes del Hospital Nacional Infantil de Washington, DC, en un editorial adjunto.

FUENTE:

El estudio fue dirigido por el Dr. Fereshteh Salimi-Jazi, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Stanford, California. Fue publicado en línea el 18 de diciembre de 2024, en Red JAMA abierta.

LIMITACIONES:

El estudio se basó en datos de KID, que tiene limitaciones como posibles errores de codificación y la imposibilidad de seguir a los pacientes a lo largo del tiempo. La base de datos también combina raza y etnia en un solo campo. El estudio solo incluyó pacientes hospitalizados, lo que puede no representar todas las sospechas clínicas de casos de SCA.

DIVULGACIONES:

Este estudio fue apoyado por una subvención del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales de los Institutos Nacionales de Salud. Los autores no informaron conflictos de intereses relevantes.

Este artículo se creó utilizando varias herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, como parte del proceso. Los editores humanos revisaron este contenido antes de su publicación.