El fármaco ‘caballo de Troya’ Trodelvy es un salvavidas para el cáncer de mama, según prueba un ensayo histórico

Las mujeres con cáncer de mama avanzado han encontrado un salvavidas gracias a un tratamiento innovador que podría ayudarlas a mantenerse saludables por más tiempo.

El medicamento, Trodelvy, ha sido denominado caballo de Troya, ya que puede penetrar en los tumores y administrar potentes agentes quimioterapéuticos que atacan las células cancerosas desde el interior.

El procedimiento de alta precisión evita dañar el tejido sano, lo que significa que los médicos pueden administrar dosis más altas sin empeorar los efectos secundarios.

Trodelvy ya ha demostrado su eficacia en pacientes con cáncer de mama triple negativo, una forma de la enfermedad notoriamente difícil de tratar que representa el 15 por ciento de los casos. En estas mujeres, el fármaco puede duplicar las tasas de supervivencia.

Los resultados de un ensayo histórico, anunciado ayer en la conferencia anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica en Chicago, muestran que Trodelvy es altamente efectivo en mujeres con uno de los tipos más comunes, conocido como cáncer de mama HER2 negativo positivo para HR, que representa siete de cada diez diagnósticos.

Esto significa que miles de mujeres más pronto podrían beneficiarse del medicamento, que se administra quincenalmente por goteo intravenoso.

Una paciente que se beneficiará de Trodelvy es Karen Corrigan (arriba), de 42 años, de Nottingham, a quien se le diagnosticó cáncer de mama triple negativo en enero de 2018 después de encontrar un bulto en el seno izquierdo.

Una paciente que se beneficiará de Trodelvy es Karen Corrigan (arriba), de 42 años, de Nottingham, a quien se le diagnosticó cáncer de mama triple negativo en enero de 2018 después de encontrar un bulto en el seno izquierdo.

Es un hecho

Solo en el Reino Unido se realizan más de 150 diagnósticos de cáncer de mama todos los días, es decir, uno cada diez minutos.

Los pacientes del estudio se encontraban en una etapa avanzada de la enfermedad y no habían respondido al tratamiento. Los que recibieron Trodelvy vieron una caída del 34 por ciento en las posibilidades de muerte o empeoramiento de la enfermedad dentro de un año, en comparación con los pacientes con quimioterapia tradicional.

La Dra. Jane Lowe Meisel, especialista en cáncer de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory en Atlanta, elogió el avance. Ella dijo: ‘Existe una grave necesidad insatisfecha para estos pacientes, que ya han pasado por la quimioterapia y no les quedan opciones.

“Si uno de estos pacientes ingresa a una clínica, con este medicamento esencialmente podrá ofrecerle una posibilidad entre cinco de no progresar en un año. Eso es enorme.

Los hallazgos han renovado la esperanza de que el organismo de gastos del NHS, el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE), también dé luz verde a Trodelvy.

Hubo decepción en abril cuando el organismo de control rechazó el medicamento, también conocido como sacituzumab govitecan, por considerarlo demasiado costoso.

Pero The Mail on Sunday se enteró de que NICE se reunirá el martes para reiniciar las negociaciones con el fabricante estadounidense Gilead sobre el precio de £ 200,000 al año por paciente.

Trodelvy ya ha demostrado su eficacia en pacientes con cáncer de mama triple negativo, una forma de la enfermedad notoriamente difícil de tratar que representa el 15 por ciento de los casos.  En estas mujeres, el fármaco puede duplicar las tasas de supervivencia.  (Posada por modelos)

Trodelvy ya ha demostrado su eficacia en pacientes con cáncer de mama triple negativo, una forma de la enfermedad notoriamente difícil de tratar que representa el 15 por ciento de los casos.  En estas mujeres, el fármaco puede duplicar las tasas de supervivencia.  (Posada por modelos)

Trodelvy ya ha demostrado su eficacia en pacientes con cáncer de mama triple negativo, una forma de la enfermedad notoriamente difícil de tratar que representa el 15 por ciento de los casos. En estas mujeres, el fármaco puede duplicar las tasas de supervivencia. (Posada por modelos)

Trodelvy pertenece a una nueva generación de medicamentos contra el cáncer conocidos como conjugados de anticuerpos y medicamentos. Estos utilizan anticuerpos artificiales, similares a los producidos naturalmente por el sistema inmunitario, y están diseñados para cazar una proteína que se encuentra en las células cancerosas. Llevan una carga útil de medicamentos de quimioterapia que, cuando encuentran su objetivo, lo administran directamente en el tumor.

Análisis de sangre pone fin a ciclos agotadores de quimioterapia de colon

Los pacientes con cáncer de colon pronto podrían evitar las debilitantes rondas de quimioterapia gracias a un revolucionario análisis de sangre.

En la actualidad, casi la mitad de los pacientes del NHS a los que se les extirpa el colon quirúrgicamente debido a tumores también reciben quimioterapia para evitar que la enfermedad regrese.

Sin embargo, se calcula que solo uno de cada cinco está en riesgo de recurrencia, lo que significa que a muchos se les administran los poderosos medicamentos innecesariamente.

En la actualidad, los médicos deciden qué pacientes deben recibir quimioterapia examinando los tumores de colon después de extirparlos durante la cirugía. Este método, sin embargo, está lejos de ser fiable.

La nueva prueba busca remediar el problema buscando fragmentos de material genético canceroso circulando en la sangre.

Los resultados del ensayo presentados ayer en la conferencia de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica en Chicago mostraron que la prueba fue tan precisa que podría reducir a la mitad el número de pacientes que reciben quimioterapia.

Los expertos predicen que los hallazgos cambiarán la forma en que se trata el cáncer de colon en todo el mundo.

“Los medicamentos de quimioterapia que estos pacientes tienen que tomar después de la cirugía son particularmente agotadores”, dice el Dr. Hendrik-Tobias Arkenau, director médico del Instituto de Investigación Sarah Cannon del Reino Unido.

‘A menudo desencadenan una neuropatía severa [nerve damage] lo que hace que actividades simples como levantar un vaso de agua sean terriblemente dolorosas. Me gustaría ver esta nueva prueba adoptada ampliamente.’

El profesor Nick Turner, un experto en cáncer de mama del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres, dijo: “No es una cura, pero puede prolongar sus vidas, dando a los pacientes más tiempo con su familia y amigos”.

Los expertos creen que estos primeros hallazgos muestran que Trodelvy podría comprar meses valiosos para las mujeres.

“Dada la diferencia significativa que hace este fármaco en la velocidad de progresión del cáncer, es lógico pensar que también extenderá la vida de los pacientes, aunque tenemos que esperar a ver más datos para decirlo con certeza”, dijo el profesor Turner.

La noticia llega cuando se espera que otro conjugado de anticuerpo y fármaco, Enhertu, o trastuzumab deruxtecan, muestre resultados prometedores para los pacientes con cáncer de mama.

Estudios previos han demostrado que es altamente efectivo, reduciendo el riesgo de muerte en más de dos tercios en algunos pacientes. Al igual que con Trodelvy, los nuevos datos de prueba de Enhertu mostrarán beneficios más amplios.

“Estamos viendo muchos conjugados de anticuerpos y fármacos para el cáncer de mama ahora y son muy buenas noticias”, dijo el profesor Parker. ‘Inmunoterapia [drugs which train the immune system to fight off cancer] ha sido la gran historia de éxito para el cáncer en la última década, pero ha tenido resultados limitados para pacientes con cáncer de mama.

«Por ese motivo, los conjugados de fármacos y anticuerpos podrían desempeñar un papel importante en los próximos años.

Una paciente que se beneficia de Trodelvy es Karen Corrigan, de 42 años, de Nottingham, a quien se le diagnosticó cáncer de mama triple negativo en enero de 2018 después de encontrar un bulto en el seno izquierdo.

El cantante se sometió a un tratamiento de quimioterapia e inmunoterapia y recibió el visto bueno seis veces, pero el cáncer siguió reapareciendo.

En enero de 2020, Karen se sometió a una mastectomía, pero en abril los escáneres mostraron que el cáncer había regresado y se había extendido a su hígado y pulmones. “Los médicos me dijeron que no podían hacer nada en este momento”, dice Karen. “Soy una galleta dura y trato de mantenerme positivo, pero sabía que no tenía mucho tiempo”.

Se espera que los pacientes en esta etapa sobrevivan no más de un año.

Sin embargo, el médico de Karen logró que participara en un ensayo de Trodelvy y comenzó a tomarlo el mes pasado.

Ella dijo: “Lloré y lloré cuando mi médico me dijo que iba a obtener el medicamento porque sabía que era lo único que funciona para pacientes como yo”. Me siento tan bendecida de tener ese tiempo extra con mi familia.’

Karen ahora está de vacaciones en Florida, con 14 de sus familiares y amigos más cercanos. Pero la droga no está exenta de efectos secundarios: perdió el cabello durante el vuelo a los EE. UU.

Sin embargo, ella dice que era manejable. “No quiero saber cuánto tiempo tengo, así que quiero seguir viviendo mi vida hasta que mi cuerpo me diga lo contrario”.

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