Prescripción inapropiada vinculada al riesgo de mortalidad en personas mayores

Línea superior:

Los adultos mayores a quienes se les recetó medicamentos marcados como potencialmente inapropiados tuvieron un mayor riesgo de mortalidad, con más del 80% expuesto a una prescripción potencialmente inapropiada. Las posibles omisiones de prescripción de medicamentos indicados también estaban vinculados al aumento del riesgo de mortalidad.

METODOLOGÍA:

• Los investigadores evaluaron la prescripción potencialmente inapropiada y su vínculo con la mortalidad a largo plazo en 1210 adultos mayores que viven en la comunidad (edad media, 72.9 años; 53% de mujeres) de un estudio longitudinal basado en la comunidad en Israel, utilizando datos recopilados de 1999 a 2007.
• Se pidió a los participantes que trajeran sus medicamentos regulares y una carta sumaria de su médico tratante, con información de medicamentos documentada en un formulario.
• Se identificaron medicamentos potencialmente inapropiados de los criterios de cervezas de la Sociedad Americana de Geriatría de 2023 y la Herramienta de detección europea de la Presidencia 3 de la prescripción de personas mayores (STATEP); Se identificaron posibles omisiones de prescripción utilizando la herramienta de detección para alertar a los médicos de los criterios de la versión 3 del tratamiento correcto.
• Los resultados incluyeron mortalidad por todas las causas y mortalidad no cancerosa, identificados utilizando códigos de diagnóstico. La media duración de seguimiento fue de 13 años.

LLEVAR:

• Sobre la base de al menos un criterio, el 81.2% de los participantes tomaron un medicamento que figuraba como potencialmente inapropiado, y el 37.9% estaban expuestos a medicamentos y omisiones potencialmente inapropiados.
• La exposición a dos o más medicamentos potencialmente inapropiados utilizando los criterios de las cervezas se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (relación de riesgo ajustado [aHR]1.31; 95% IC, 1.04-1.64).
• La exposición a dos o más medicamentos potencialmente inapropiados se relacionó con un aumento en el riesgo de mortalidad no cancerosa (criterios de cervezas: AHR, 1.40; IC 95%, 1.09-1.80; criterios de parada: AHR, 1.42; IC 95%, 1.12-1.81).
• La exposición a dos o más omisiones de prescripción potencial se vinculó a un aumento en el riesgo de mortalidad por todas las causas (AHR, 1.84; IC del 95%, 1.24-2.72) y de la mortalidad no cáncer (AHR, 2.00; IC del 95%, 1.27-3.13), con asociaciones más fuertes observadas en hombres ((((PAG para interacción = .012).

EN LA PRÁCTICA:

“Tanto la prescripción excesiva de medicamentos riesgosos como la inscripción necesaria aumentan significativamente el riesgo de mortalidad en el envejecimiento de la población, lo que demuestra la necesidad de revisiones regulares de medicamentos incluso en adultos mayores sanos”, escribieron los autores del estudio.

FUENTE:

Este estudio fue dirigido por Liat Orenstein del Instituto Gertner para la Epidemiología y la Investigación de Políticas de Salud en el Centro Médico Sheba en Ramat-Gan, Israel. Fue publicado en línea en 11 de agosto de 2025, en el Revista de la American Geriatrics Society.

Limitaciones:

El peligro asociado con la prescripción de omisiones disminuyó con el tiempo, lo que sugiere la necesidad de una mayor investigación sobre los efectos dependientes del tiempo. Solo se incluyeron los sobrevivientes que acordaron participar, lo que puede haber introducido un sesgo de supervivencia; Por lo tanto, los hallazgos pueden aplicarse principalmente a adultos mayores más saludables que viven en la comunidad.

Divulgaciones:

Este estudio fue apoyado por la Universidad de Tel-Aviv a través del Instituto Albert y Alba Cuenca para los enfoques terapéuticos con las enfermedades relacionadas con la edad. Los autores declararon no tener conflictos de intereses.

Este artículo se creó utilizando varias herramientas editoriales, incluida la IA, como parte del proceso. Los editores humanos revisaron este contenido antes de la publicación.