Un nuevo estudio plantea una nota de advertencia sobre la alimentación con restricción de tiempo (TRE), un tipo de ayuno intermitente que está ganando popularidad.
El análisis observacional de más de 20.000 adultos estadounidenses mostró que aquellos que limitaban su alimentación a un período de menos de 8 horas por día tenían un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular en comparación con sus pares que comían entre 12 y 16 horas por día. Este fue el caso en la muestra general y en aquellos con enfermedades cardiovasculares (ECV) o cáncer.
El autor principal, Victor Wenze Zhong, PhD, advirtió que los hallazgos “requieren replicación y no podemos demostrar que la TRE de 8 horas cause muerte cardiovascular en este estudio observacional”.
“Sin embargo, es importante que los pacientes, particularmente aquellos con enfermedades cardíacas o cáncer existentes, sean conscientes de la asociación positiva entre un período de alimentación de 8 horas y la muerte cardiovascular”, dijo Zhong, profesor y presidente del Departamento de Epidemiología y Bioestadística de la Escuela de Salud Pública, Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghai, Shanghai, China, dijo elcorazón.org | Cardiología Medscape.
Los resultados (Resumen P192) se presentaron el 18 de marzo en la Conferencia de Epidemiología y Prevención de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA). Sesiones Científicas Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica 2024.
Resultados ‘provocativos’
Los ensayos controlados aleatorios a corto plazo han sugerido que la TRE de 8 horas puede mejorar los perfiles de riesgo cardiometabólico, pero se desconocen los posibles efectos a largo plazo de este patrón de alimentación.
La observación de que el TRE puede tener beneficios a corto plazo pero efectos adversos a largo plazo es “interesante y provocativa” y necesita más estudios, afirmó Christopher D. Gardner, PhD, profesor de medicina en la Universidad de Stanford en California, que no participó en el estudio. estudio, dijo en una declaración en la conferencia, y estuvo de acuerdo en que se necesita mucha más investigación.
Los investigadores analizaron datos sobre patrones dietéticos de 20,078 adultos (edad media, 48 años; 50% hombres; 73% blancos no hispanos) que participaron en las Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2003-2018. Todos completaron dos cuestionarios de recordatorio dietético de 24 horas durante el primer año de inscripción. Las muertes hasta finales de 2019 se determinaron mediante el Índice Nacional de Defunciones.
Durante una mediana de seguimiento de 8 años, hubo 2797 muertes por cualquier causa, incluidas 840 muertes CV y 643 muertes por cáncer.
En la muestra general, en comparación con una duración de alimentación de 12 a 16 horas, la TRE de 8 horas se asoció significativamente con un mayor riesgo de mortalidad CV (cociente de riesgo). [HR], 1,91; IC 95%, 1,20-3,03).
Esta asociación también se observó en adultos con ECV (HR, 2,07; IC del 95 %, 1,14-3,78) y adultos con cáncer (HR, 3,04; IC del 95 %, 1,44-6,41).
Otras duraciones de las comidas no se asociaron con la mortalidad CV, excepto la duración de las comidas de 8 a menos de 10 horas en personas con ECV (HR, 1,66; IC del 95 %, 1,03-2,67).
No se encontraron asociaciones significativas entre la duración de las comidas y la mortalidad por todas las causas o por cáncer en la muestra general y las submuestras de ECV/cáncer, excepto que la duración de las comidas de más de 16 horas se asoció con un menor riesgo de mortalidad por cáncer en personas con cáncer (HR, 0,47; IC 95%, 0,23-0,95).
La calidad es más importante que el tiempo
Zhong señaló que el estudio no aborda los mecanismos subyacentes que impulsan la asociación observada entre el TRE de 8 horas y la muerte CV.
“Sin embargo, observamos que las personas que restringieron la alimentación a un período inferior a 8 horas por día tenían menos masa muscular magra en comparación con aquellos con una duración típica de alimentación de 12 a 16 horas. La pérdida de masa corporal magra se ha relacionado con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular”, afirmó Zhong.
“Según la evidencia actual, centrarse en lo que come la gente parece ser más importante que centrarse en el momento en que comen. Hay ciertos enfoques dietéticos con atractivos beneficios para la salud entre los que elegir, como la dieta DASH y la dieta mediterránea”, dijo Zhong. dijo elcorazón.org | Cardiología de Medscape.
El ayuno intermitente es “sin duda un concepto interesante y uno sobre el cual se están investigando fuertemente los mecanismos potenciales subyacentes a las mejoras en estudios de resultados cortos y estudios preclínicos en animales”, dijo Sean Heffron, MD, cardiólogo del Centro para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares de la Universidad de Nueva York. Langone Heart, Nueva York, NY, que no participó en el estudio, dijo elcorazón.org | Cardiología Medscape.
Heffron expresó escepticismo sobre los resultados del estudio, calificándolos de “lejos de ser completos” y señaló que los datos sobre la dieta se basaban en registros dietéticos de sólo 2 días sin corrección de variables de confusión.
Heffron también señaló que el grupo de dieta restringida tiene más fumadores y más hombres. “Yo “anticiparía firmemente que una vez que se realicen las correcciones apropiadas, los hallazgos ya no mantendrán su significancia estadística”, dijo Heffron.
Enfatizó la necesidad de realizar investigaciones más rigurosas antes de hacer recomendaciones clínicas. Cuando los pacientes preguntan sobre el ayuno intermitente, Heffron dijo que les dice: “Si funciona para usted, está bien”, pero no ofrece ninguna recomendación a favor o en contra.
La financiación para el estudio fue proporcionada por el Programa Nacional Clave de Investigación y Desarrollo de China y la Fundación Nacional de Ciencias de China. Zhong, Heffron y Gardner no tienen revelaciones relevantes.
2024-03-19 19:34:35
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