Los Angeles: El antiviral tecovirimat parece ser seguro y eficaz para el tratamiento de los síntomas de la viruela del simio y las lesiones cutáneas, según un pequeño estudio. El estudio sobre 25 pacientes con viruela del simio, publicado en la revista JAMA, es uno de los primeros en evaluar e informar los resultados del tratamiento de pacientes con la enfermedad con este antiviral. Tecovirimat (TPOXX) es un medicamento antiviral para el tratamiento de la viruela. Limita la propagación viral en el cuerpo al inhibir el trabajo de la proteína involucrada en la liberación del virus envuelto.
Recientemente, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. permitieron a los médicos recetar tecovirimat como uso compasivo para tratar a adultos y niños con infecciones por ortopoxvirus, incluida la viruela del mono. “Tenemos datos clínicos muy limitados sobre el uso de tecovirimat para la infección por viruela del simio. Hay mucho que aprender sobre la progresión natural de la enfermedad y cómo el tecovirimat y otros antivirales pueden afectarla”, dijo el autor principal del estudio, Angel Desai, especialista en enfermedades infecciosas de adultos. especialista de la Universidad de California (UC) Davis.
El reciente brote mundial de viruela del simio ha provocado más de 45 500 casos hasta el 22 de agosto de 2022. Si bien los síntomas generalmente se resuelven por sí solos en 2 a 4 semanas, un estudio reciente mostró que el 13 por ciento de los pacientes necesitaban hospitalización.
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El nuevo estudio incluyó pacientes remitidos al Centro Médico UC Davis, principalmente a través del Departamento de Salud Pública del Condado de Sacramento, entre el 3 de junio y el 13 de agosto de 2022. Pacientes con lesiones cutáneas en múltiples partes del cuerpo o en áreas sensibles como la cara o la región genital se les ofreció tratamiento con tecovirimat oral.
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El tratamiento se basaba en el peso, se administraba cada 8 o 12 horas y se tomaba dentro de los 30 minutos posteriores a una comida rica en grasas. Los investigadores recopilaron datos clínicos en la primera evaluación en persona para el tratamiento y mediante una entrevista en persona o por teléfono el día 7 y el día 21 después del comienzo de la terapia.
En total, 25 pacientes con viruela del simio confirmada completaron un curso de terapia con tecovirimat. Todos eran hombres. Su edad oscilaba entre los 27 y los 76 años. Nueve pacientes tenían VIH. Solo un paciente recibió la vacuna contra la viruela, tomada hace más de 25 años, y otros cuatro recibieron una dosis de la vacuna JYNNEOS después de que comenzaron los síntomas. La vacuna JYNNEOS está aprobada en los EE. UU. para la prevención de la viruela del simio en personas mayores de 18 años con alto riesgo de contraer la viruela del simio.
El estudio encontró que el 92 por ciento de los pacientes tenían lesiones en el área genital o anal. Si bien todos los pacientes tenían lesiones dolorosas, alrededor de la mitad tenía menos de 10 lesiones en todo el cuerpo. En promedio, los pacientes presentaron síntomas o lesiones durante 12 días antes de iniciar su tratamiento antiviral. La fiebre fue el síntoma más común (76 por ciento de los pacientes), seguida de fatiga (32 por ciento), dolor de garganta (20 por ciento) y escalofríos (20 por ciento).
Otros síntomas incluyeron dolor de espalda (12 por ciento), dolor muscular (8 por ciento), náuseas (4 por ciento) y diarrea (4 por ciento). Todos los pacientes completaron la terapia con tecovirimat y toleraron bien su tratamiento. Fueron tratados durante dos semanas, excepto un paciente que fue tratado durante 21 días. El día 7 de la terapia, el 40 por ciento de los pacientes se habían curado de sus lesiones. Para el día 21, el 92 por ciento había sanado y no tenía dolor.
Los eventos adversos más informados en el día 7 de la terapia incluyeron: fatiga (28 por ciento), dolor de cabeza (20 por ciento), náuseas (16 por ciento), picazón (8 por ciento) y diarrea (8 por ciento). “Tenemos que tener mucho cuidado en la forma en que interpretamos los datos. Es difícil diferenciar los efectos secundarios debidos a la terapia de los causados por la infección”, dijo el experto en enfermedades infecciosas y coautor George Thompson.
El estudio fue pequeño y no incluyó un grupo de control. Por lo tanto, la evaluación de la eficacia antiviral en términos de duración y gravedad de los síntomas fue limitada, dijeron los investigadores. El tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el inicio de la terapia antiviral varió entre los pacientes, dijeron. Los investigadores piden estudios a gran escala para explorar la dosificación de eficacia antiviral y los eventos adversos.
