A través de una asociación con el Departamento de Salud Mental y Servicios de Abuso de Sustancias de Oklahoma, HunterCare está implementando tecnología de telesalud en todas las clínicas comunitarias certificadas de salud conductual en Oklahoma.
Bajo un mandato de financiamiento del Proyecto de Ley 7 del Senado de Oklahoma, el Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias del estado distribuyó más de 30,000 iPads en todo el estado de MyCare Technologies, la división de salud conductual de HunterCare, como recurso de salud mental.
Un componente clave de esta nueva iniciativa: los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley a menudo enfrentan desafíos para transportar a personas en crisis de salud mental al centro más cercano para su evaluación. De modo que la financiación legislativa facilitó el suministro de iPads MyCare a la policía de Oklahoma, así como a clínicas comunitarias certificadas de salud conductual. Los resultados han sido alentadores.
EL PROBLEMA
Los agentes de policía que prestan servicios en las comunidades de Oklahoma habitualmente se encontrarían con personas que experimentan posibles problemas de salud mental y tendrían que elegir uno de dos cursos de acción: detenerlos y encarcelarlos o llevarlos a la sala de emergencias local para que un especialista en psiquiatría evalúe al individuo. profesional de la salud.
“Dado que la mayoría de las salas de emergencia carecen de profesionales internos de salud conductual, normalmente el personal del hospital se comunicaría con nuestra agencia y nuestro terapeuta autorizado de guardia iría a la sala de emergencias para realizar una evaluación completa”, explicó Larry Smith, director ejecutivo de Gran Salud Mental.
“Este proceso dio como resultado que los agentes de policía tuvieran que esperar mientras el individuo experimentaba crisis de salud mental en la sala de emergencias para nuestra llegada y permanecer allí con ellos hasta que se tomara una decisión sobre dónde la persona sería admitida para recibir tratamiento, o sería dada de alta y llevada de regreso al lugar donde la recogieron por primera vez”, añadió.
Esperar la declaración final de la persona podría llevar varias horas y luego transportar a la persona a donde debía ir podría llevar varias horas más, lo que dejaba a los agentes de policía frustrados e incapaces de cumplir con su papel de proteger a la comunidad.
Más allá de la malversación de tiempo para las fuerzas del orden, a menudo quienes necesitan tratamiento tendrían que esperar durante horas en salas de emergencias de alta intensidad, lo que a menudo exacerbaría su trauma, señaló Smith.
“Para 2015, este proceso involucró más de 1.100 situaciones en las que un individuo fue llevado a una sala de emergencia para su evaluación y luego transportado a un hospital de tratamiento para pacientes internados, a veces a varias horas de donde fue recogido y de las comunidades donde vivían ellos y sus familias. ” él dijo.
“Creíamos que el número de personas admitidas en hospitales o encarceladas podría reducirse si los agentes de policía tuvieran una alternativa adecuada a la sala de emergencias local o la cárcel para quienes experimentan problemas de salud conductual”, añadió.
PROPUESTA
La primera parte de la solución al problema fue diseñar una instalación donde los agentes de policía pudieran llevar a una persona que experimentaba crisis de salud mental y tener la seguridad de que recibirían la atención que necesitan sin la supervisión del oficial.
Esto no sólo sería lo mejor para el individuo, sino que también permitiría a las fuerzas del orden volver a servir a sus comunidades lo más rápido posible. Sin embargo, si el centro evaluó al individuo y no cumplió con los requisitos para ser retenido en contra de su voluntad, el viaje hasta el centro fue un viaje en vano. La instalación fue sólo una parte de la solución.
“Sabíamos que el mejor escenario sería que nuestros profesionales capacitados en salud conductual pudieran realizar una evaluación de salud mental en el lugar en el momento en que el oficial de policía interactuó por primera vez con el individuo que experimenta una crisis de salud mental”, explicó Smith. “Lo que necesitábamos era un terapeuta en cada coche de policía para hacer una evaluación de cualquier persona sospechosa de ser un peligro para sí misma o para los demás.
“Por supuesto, tener un terapeuta en cada vehículo de policía y sheriff de nuestras comunidades tiene un costo prohibitivo”, continuó. “Esto sería alrededor de 900 vehículos en total que necesitarían un terapeuta las 24 horas, los 7 días de la semana”.
Los equipos sabían que la solución también tenía que ser eficiente y rentable.
“Sabíamos que la solución tenía que funcionar de tal manera que los agentes de policía la encontraran fácil de usar y confiable las 24 horas del día, los 7 días de la semana, brindando acceso instantáneo a un terapeuta que estuviera despierto y ayudara a determinar qué se necesitaba para obtener los servicios adecuados para la persona. estaban lidiando”, dijo Smith. “Nuestra hipótesis era que si pudiéramos lograr todo esto, podríamos evitar enviar personas a las salas de emergencia por emergencias no físicas y que, como resultado, todos ganaríamos.
“Entonces, hicimos la pregunta: ‘¿Qué pasaría si un oficial de policía pudiera contactar al terapeuta en tiempo real a través de tecnología de video y la evaluación del individuo necesitado pudiera realizarse a través de videoconferencia?'”, continuó. “Tendría que ser rápido y fácil de usar para el oficial y el individuo, y el video no podría estar entrecortado y la voz tendría que ser clara”.
El tamaño de la pantalla tendría que ser mayor que el de un teléfono móvil para tener una buena idea de lo que está pasando, y la conectividad tendría que ser del 100% en todo momento.
“Después de revisar lo que debía suceder, quedó claro que esto no era algo que se iba a resolver sin mucha creatividad y pruebas en un entorno real”, señaló Smith. “Tuvimos que conseguir que el departamento del sheriff trabajara con nosotros sobre cómo funcionaría mejor la tecnología y para qué estarían dispuestos a utilizarla.
“Comenzamos con un proceso simple y una manera fácil para que un oficial de policía se comunicara con nuestras instalaciones, donde un terapeuta disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana respondería la solicitud de video y completaría una evaluación de salud mental”, agregó.
ENFRENTANDO EL DESAFÍO
El Departamento del Sheriff del condado de Craig acordó permitir que Grand Mental Health colocara un iPad personalizado en sus vehículos para usarlo cuando encontraran a un individuo que necesitaba ser evaluado por servicios de salud mental. Todo lo que los oficiales tenían que hacer era tocar un solo botón en el iPad y un terapeuta de Grand que trabajaba en uno de los Centros de Recuperación Urgente de salud conductual de Grand, que funciona las 24 horas, los 7 días de la semana, respondería.
“Rápidamente aprendimos que a los oficiales no sólo les gustaba usar el iPad, sino que a las personas que recibían ayuda también les gustaba usarlo”, relató Smith. “Se redujo la cantidad de tiempo que el oficial dedicaba a tratar de conseguir la ayuda adecuada para la persona que necesitaba, y se redujo aún más el número de personas enviadas a una unidad de internación o a la cárcel.
“Pronto presentamos los iPads a todos los agentes de policía de los siete condados del noreste de Oklahoma en los que servimos y nuestra relación con la policía mejoró enormemente”, continuó. “Más aún, el acceso a los servicios que las personas necesitaban fue inmediato y útil”.
Grand se dio cuenta más tarde de que sus agentes de policía se enfrentan a situaciones de crisis intensas y se traumatizan a diario. Para solucionar esto, Grand agregó un segundo botón al iPad para que un oficial de policía que acababa de experimentar un episodio traumático pudiera tocar este botón y hablar con un terapeuta para reducir la tensión. No hay antecedentes que deban preocupar al oficial de policía.
RESULTADOS
Desde que comenzó el programa iPad, ha habido una reducción del 93,1 % en las hospitalizaciones por crisis de salud mental entre 2015 y 2021, lo que ha resultado en un ahorro de costos de más de $62 millones para los gobiernos federal y estatal.
“Ahora hemos ampliado los servicios a 12 condados rurales en el centro norte y noreste de Oklahoma y todos los vehículos policiales en estos 12 condados están equipados con nuestro Grand iPad”, informó Smith. “Pero eso es sólo el comienzo, cada cliente de Grand recibe un iPad para tener acceso continuo a los servicios. Ahora tenemos Grand iPads en los hogares de más de 10,000 clientes para recibir servicios cuando y donde quieran.
“Como resultado, hemos aumentado el número total de clientes adultos atendidos en un 362% entre 2015 y 2023”, continuó. “También nos hemos expandido recientemente al condado de Tulsa y estamos trabajando con las autoridades locales para ampliar nuestro alcance y acceso. Esperamos duplicar nuestra huella actual con la entrada al condado de Tulsa”.
CONSEJOS PARA OTROS
Al fin y al cabo, la salud mental es una industria dinámica llena de muchos desafíos complejos. Requiere combinar el mejor personal con pensamiento pionero, tecnología emergente y servicios basados en resultados para resolver los problemas del día, aconsejó Smith.
“Si no existe una solución, trabajaremos sin descanso para crearla”, afirmó. “Mi consejo para otros proveedores de atención médica es pensar fuera de lo común y nunca conformarse con el status quo.
“El crisis de salud mental “En nuestro país ha alcanzado el estado de pandemia”, continuó. “Es nuestra responsabilidad romper el estigma del tratamiento de salud mental a través de la educación específica de nuestros socios comunitarios y aumentar el acceso a un tratamiento de salud mental basado en datos y basado en resultados mediante el uso de últimos avances en tecnología y servicios.”
Smith alienta a sus compañeros proveedores, junto con funcionarios federales, estatales y locales, a ver el tratamiento de salud mental no como un problema o responsabilidad de un individuo sino como un problema y responsabilidad de la comunidad.
“Haremos falta todos nosotros para marcar la diferencia”, concluyó. “Agradezco la oportunidad de colaborar con cualquier agencia que pueda beneficiarse de nuestras experiencias y éxitos de primera mano”.
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2024-05-24 17:53:04
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