WASHINGTON — El presidente Biden, como parte de su presupuesto que se publicará el jueves, propondrá aumentar un impuesto a los estadounidenses que ganan más de $400,000 como parte de una serie de esfuerzos para extender la solvencia de Medicare en un cuarto de siglo.
El presidente también propondrá expandir ese impuesto, que ayuda a financiar los programas de atención médica, para cubrir una franja más amplia de ingresos, incluidas algunas ganancias de los dueños de negocios que actualmente no están sujetos a él, dijeron funcionarios de la Casa Blanca en una hoja informativa publicada el martes por la mañana. . Biden también buscará ampliar una medida, aprobada el año pasado en su totalidad con votos demócratas, que permite que Medicare negocie el precio de ciertos medicamentos recetados con las compañías farmacéuticas, lo que se prevé que ahorre dinero al gobierno.
Es poco probable que los planes de Biden se conviertan en ley. Es casi seguro que serán rechazados por los republicanos que ganaron el control de la Cámara el otoño pasado y que se oponen rotundamente a los aumentos de impuestos.
Pero al centrarse en Medicare en el presupuesto y antes de su publicación, Biden busca agudizar el contraste con los republicanos y presentarse como un protector de los preciados programas de jubilación, tanto para su probable campaña de reelección como para una inminente batalla en el Congreso. sobre elevar el límite de endeudamiento de la nación que se centra en los impuestos, el gasto y la deuda.
“El presupuesto que estoy publicando esta semana hará que el fondo fiduciario de Medicare sea solvente más allá de 2050 sin recortar un centavo en beneficios”, escribió Biden en un artículo de opinión para The New York Times el martes por la mañana. “De hecho, podemos obtener un mejor valor, asegurándonos de que los estadounidenses reciban una mejor atención por el dinero que pagan en Medicare”.
Atención médica en los Estados Unidos
Por primera vez este año, Medicare comenzará a regular el precio de los medicamentos recetados, utilizando los nuevos poderes que le otorgó el Congreso en la Ley de Reducción de la Inflación, el proyecto de ley sobre impuestos, salud y clima que Biden firmó a fines del verano pasado. El presupuesto del presidente destaca los ahorros sustanciales que se espera que las reformas generen con el tiempo.
La legislación permite que Medicare regule el precio que se paga por ciertos medicamentos costosos que han estado en el mercado durante varios años. También limita la cantidad que todos los fabricantes de medicamentos pueden aumentar los precios de sus medicamentos cada año. Esas reformas le ahorrarán a Medicare alrededor de 160 mil millones durante una década, según la Oficina de Presupuesto del Congreso.
Los cambios en los precios de los medicamentos recetados estuvieron acompañados de cambios en el beneficio de medicamentos de Medicare que también reducirán los costos de los medicamentos costosos para los beneficiarios de Medicare, al limitar el monto total que se les puede pedir que paguen en un año por todos sus medicamentos y al limitar el co -pagos de insulina a $35 al mes.
El Sr. Biden propondrá expandir las negociaciones sobre medicamentos al permitir que el gobierno negocie sobre un universo más amplio de medicamentos. La Casa Blanca estima que esos cambios y otros ajustes a la disposición de negociación de medicamentos le ahorrarán al gobierno $ 200 mil millones adicionales durante 10 años, que busca dirigir al fondo fiduciario de Medicare. Los fideicomisarios de Medicare estiman que su fondo fiduciario del hospital será insolvente para 2028 sin la acción del Congreso.
Es poco probable que los republicanos estén de acuerdo. Han intentado revocar toda la Ley de Reducción de la Inflación, incluidas las negociaciones sobre medicamentos, que según algunos republicanos obstaculizará la innovación en la industria farmacéutica. También han tratado de hacer retroceder los aumentos de impuestos de Biden sobre las corporaciones y los altos ingresos.
El plan de Medicare del Sr. Biden incluye otro aumento, elevando un impuesto relacionado con Medicare sobre las personas que ganan más de $400.000 anuales al 5 por ciento desde el 3,8 por ciento y ampliando los ingresos sujetos a ese impuesto.
Pero el presidente no propuso otras políticas nuevas importantes para reducir el gasto de Medicare en atención médica en los próximos años. Su propuesta, al igual que sus presupuestos anteriores, omite una serie de políticas destinadas a reducir el desperdicio que se presentaron en los presupuestos ofrecidos por el presidente Obama y el presidente Trump.