¿Quiénes deben recibir refuerzos de la vacuna Covid-19? Eso depende del objetivo de salud pública, dijo el Dr. Scott Gottlieb, ex comisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos.
El viernes, la FDA aprobó los refuerzos de las vacunas Moderna y Pfizer-BioNTech para todos los adultos, pero no exigió que las personas tuvieran refuerzos para ser consideradas completamente vacunadas.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades acordaron con la FDA más tarde el viernes y actualmente advierten que los residentes de 50 años o más, o los residentes adultos en cuidados a largo plazo, “deberían” recibir un refuerzo de Moderna o Pfizer, mientras que otros adultos “pueden” recibir uno. La agencia también advierte que todos los adultos que recibieron la vacuna de Johnson & Johnson deberían recibir un refuerzo.
Hablando el domingo en el programa de CBS “Face the Nation” sobre las recomendaciones actuales, el Dr. Gottlieb, miembro de la junta de Pfizer, dijo que hay dos puntos de vista sobre el objetivo de los refuerzos: si las vacunas están destinadas a proteger a las personas de infecciones graves por Covid, debe recomendarse para personas mayores de 50 años. La inmunidad a las vacunas disminuye en las personas mayores después de seis meses, lo que las coloca en mayor riesgo de una infección grave y, dijo el Dr. Gottlieb, “un mal resultado”.
Pero, agregó, si el objetivo de los refuerzos es ralentizar o detener la transmisión del coronavirus, deberían recomendarse para las personas más jóvenes. Es posible que los refuerzos no ayuden a esas personas a evitar enfermedades graves porque su inmunidad ya es buena, dijo el Dr. Gottlieb, pero pueden evitar que las personas más jóvenes infecten a otras personas.
“Está recomendando el refuerzo como una herramienta para tratar de hacer que sea menos probable que transmitan el virus”, explicó.
Ese tipo de estrategia no es nueva en el mundo de las enfermedades infecciosas. Los niños están vacunados contra la rubéola o el sarampión alemán. Pero el objetivo no es protegerlos, la enfermedad es leve en los niños. En cambio, es para evitar que los niños transmitan el virus a las mujeres embarazadas; la rubéola puede causar graves defectos de nacimiento.
Las niñas también están inmunizadas contra la rubéola para evitar que propaguen el virus, pero también para proteger a sus fetos cuando sean mayores, si quedan embarazadas.
Por ahora, la situación del refuerzo no está resuelta y las recomendaciones pueden variar de un estado a otro. Solo los gobernadores de Connecticut y Nuevo México han dicho que, para estar completamente vacunados, todos necesitan tres dosis de la vacuna Covid. El Dr. Gottlieb dijo que no creía que los CDC recomendarían que todos reciban tres dosis en el corto plazo debido al debate entre los expertos en salud pública sobre el objetivo de la vacunación.
Añadió, “la especie de enfoque tartamudo de los CDC sobre cómo han adoptado los impulsores es un reflejo de ese debate”.