Usted y el paciente escéptico: ¿Quién es el médico aquí?
Los pacientes escépticos pueden estar en aumento, ocupando tiempo y creando frustración para los médicos. Solo alrededor de la mitad de los pacientes cree que sus médicos “proporcionan información de tratamiento justa y precisa todo el tiempo o la mayor parte del tiempo”, según una encuesta de 2019 realizada por el Centro de Investigación Pew. La pandemia de COVID-19 puso el tema en primer plano, con pacientes escépticos sobre la enfermedad, las vacunas y los tratamientos.
Desconfianza y cinismo: En dermatología, algunos pacientes se niegan a tomar esteroides tópicos, dijo Steven R. Feldman, MD, dermatólogo en Winston-Salem, Carolina del Norte. “Su desconfianza generalmente se basa en historias anecdóticas sobre las que leen”, dijo.
Regímenes cuestionables: “Algunos pacientes han demandado hidroxicloroquina o noromectina, medicamentos que no están probados en el tratamiento de COVID”, dijo John Schumann, MD, internista de Oak Street Health. “Nos negamos a prescribirlos”.
El costo es un factor: “Tengo un paciente que estaba más dispuesto a ahorrar $20 que a salvar su vida”, dijo Gregory A. Hood, MD, internista en Lexington, Kentucky.
Falta ‘inquietante’ de atención de seguimiento después de las crisis psiquiátricas
Falta atención de seguimiento para los jóvenes que experimentan una crisis de salud mental, encuentra una nueva investigación. Los resultados de un gran estudio de base de datos mostraron que menos de la mitad de los jóvenes y adultos jóvenes hospitalizados por un evento psiquiátrico recibieron atención de seguimiento dentro de los 7 días, según un estudio publicado en Servicios Psiquiátricos. La tasa de seguimiento fue inferior al 30% para aquellos que habían visitado un departamento de emergencia.
Pero esa atención es vital para reducir los riesgos en esa población, dijo el coinvestigador Brian Skehan, MD, PhD, profesor asistente y psiquiatra de la Facultad de Medicina Chan de la Universidad de Massachusetts en Worcester, Massachusetts.
Una razón: Muchas unidades psiquiátricas para pacientes hospitalizados no están dirigidas a adultos jóvenes.
Quién está afectado: En comparación con los pacientes hospitalizados por depresión mayor, los hospitalizados por esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno de estrés postraumático, trastornos disruptivos o trastorno por uso de sustancias comórbido tenían menos probabilidades de recibir un seguimiento de salud mental.
¿Podría la marihuana prevenir una barriga? Los investigadores se ponen al día con el cannabis
El cannabis tiene fama de ser “munchies”, pero un nuevo estudio sugiere que puede ayudar a mantener el peso bajo control. Las personas que consumen cannabis pueden tener menos probabilidades de volverse obesas que las que no lo hacen, según un estudio en Economía de la Salud. El estudio rastreó los datos de salud del estado de Washington antes y después de 2014, cuando el cannabis estuvo ampliamente disponible allí para uso recreativo.
Durante los 4 años posteriores a la legalización, la tasa de obesidad del estado fue un 5,4 % más baja en promedio de lo que hubiera sido si el cannabis no se hubiera legalizado, sugirió el estudio.
Enfoque novedoso: Los investigadores construyeron lo que llamaron un contrafactual sintético, una aproximación de cómo se vería Washington sin la marihuana legalizada.
¿Por qué bajar de peso? La marihuana regula a la baja el sistema endocannabinoide, que promueve la homeostasis en el cuerpo, equilibrándolo, evitando el aumento de peso y conduciendo a la pérdida de peso, al menos en teoría.
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