Explicado | ¿Por qué India está reconsiderando su política de anemia?

Los estudiantes se someten a pruebas de anemia en un campamento médico en una escuela de Tamil Nadu como parte del programa Poshan Abyan. Archivo | Crédito de la foto: El hindú

La historia hasta ahora: Las preguntas relacionadas con la anemia están programadas para eliminarse del Encuesta Nacional de Salud Familiar (NFHS-6) programado para comenzar el 6 de julio. La omisión se produce después de que los expertos en salud cuestionaron la eficacia del método que se utiliza para estimar los niveles de hemoglobina. La carga de anemia en la India ha aumentado de manera alarmante con NFHS-5 (2019-21) encontrando que el 57% de las mujeres en el grupo de edad de 15 a 49 años y el 67% de los niños entre los seis meses y los 59 meses están anémicos (del 53% y el 58,6% correspondientes respectivamente en NFHS-4 (2015-16)). El Ministerio de Salud ha señalado que la anemia es un desafío de salud pública y se necesitan estimaciones precisas para abordar la crisis.

¿Qué causa la anemia?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la anemia es una afección en la que el número de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina en ellos es inferior a lo normal. La hemoglobina es necesaria para transportar oxígeno y si hay muy pocos glóbulos rojos, o no hay suficiente hemoglobina, habrá una disminución de la capacidad de la sangre para transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo, lo que provocará síntomas como fatiga, debilidad, mareos y falta de energía. de aliento entre otros. La anemia, según la OMS, puede ser causada por varios factores. La causa nutricional más común de anemia es la deficiencia de hierro, aunque las deficiencias de folato, vitaminas B12 y A también son causas importantes. Según el Ministerio de Salud, la evaluación de la anemia en la India se está trasladando al nuevo Encuesta de dieta y biomarcadores en India (DABS-I)lanzado el año pasado para mapear la dieta, la nutrición y el estado de salud y proporcionar la estimación correcta de la anemia entre la población rural y urbana.

¿Qué motivó el cambio?

Investigadores del Instituto de Ciencia e Investigación Sitaram Bhartia, Nueva Delhi, la Facultad de Medicina de St. John, Bangalore, y el Instituto Indio de Ciencias de la Población, Delhi, advirtieron que existe el peligro de que se diagnostique en exceso la anemia en la India, como sigue la OMS puntos de corte para la hemoglobina que pueden no ser adecuados para la India, porque el punto de corte depende de la edad, el sexo, el estado fisiológico, la altitud y otros factores. La OMS define anemia en niños menores de cinco años y mujeres embarazadas como una concentración de hemoglobina < 110 g/L a nivel del mar, y anemia en mujeres no embarazadas como una concentración de hemoglobina < 120 g/L. El estudio realizado por el equipo indio también señaló las diferencias en la forma en que se extrae la sangre para el muestreo en NFHS. La encuesta de la NFHS midió la hemoglobina en una gota de sangre capilar que sale de un pinchazo en el dedo. Esto, según el informe, puede diluir la sangre y dar un valor falsamente más bajo. El método recomendado de muestreo de sangre venosa, según el informe, da un valor más preciso.

¿Ayudará una encuesta dietética?

El Ministerio de Salud dice que DABS-I es una encuesta dietética integral a nivel nacional, que definirá la adecuación de alimentos y nutrientes mediante la recopilación de datos de ingesta dietética individual de diferentes grupos de edad de personas de todos los estados y UT en todo el país. El estudio también proporcionará por primera vez datos de composición de nutrientes en alimentos cocidos y crudos de varias regiones del país. Por otro lado, NHFS proporciona información sobre población, salud y nutrición para India y cada estado/UT. Además de proporcionar evidencia de la efectividad de los programas en curso, los datos de NFHS ayudan a identificar la necesidad de nuevos programas con un enfoque específico del área.

¿Por qué centrarse en la anemia?

Los datos sobre la anemia siguen siendo un indicador importante de la salud pública, ya que la anemia está relacionada con la morbilidad y la mortalidad en los grupos de población que generalmente se consideran más vulnerables: las mujeres embarazadas y los niños menores de cinco años. Un estudio de prevalencia de la anemia es útil para monitorear el progreso de la salud reproductiva. Asimismo, la anemia ferropénica reduce la capacidad de trabajo de individuos y poblaciones enteras, con graves consecuencias para la economía y el desarrollo nacional.

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El Dr. Antaryami Dash, subdirector de Salud y Nutrición, Bal Raksha Bharat (Save the Children), dijo que es probable que el método de detección propuesto bajo DABS-I proporcione mejores estimaciones de anemia. “Habrá una evaluación adecuada, pero a través de una encuesta diferente y tenemos la esperanza de que en los próximos años podamos hacer mella en la prevalencia de la anemia en diferentes grupos de edad”, agregó. Además, el Dr. Vishesh Kasliwal, fundador de Medyseva (nueva empresa de salud con clínicas electrónicas en todo el país), afirmó que la fortaleza de NFHS radica en su capacidad para brindar una comprensión más amplia del problema y facilitar la formulación de políticas basadas en evidencia y intervenciones.