tEl tiempo es subjetivo y está ligado a nuestros estados psicológicos. A menudo se caracteriza a las personas que sufren de manía por vivir en un mundo en el que el tiempo parece haber avanzado a toda velocidad. Se dice que tienen un vuelo de ideas, carreras pensamientos, rápido discurso. Por el contrario, las personas con depresión parecen sufrir lo contrario: languidecen en la cama, son incapaces de levantarse, parecen tropezar con las palabras y sus pensamientos y movimientos se materializan lentamente, como ráfagas de humo.
Pero este tipo de experiencias subjetivas reciben poca atención por parte de los médicos o neurocientíficos fuera del campo especializado de la psiquiatría fenomenológica.
Los psiquiatras Evan Kyzar y George Denfield, que realizan investigaciones en neurociencia en la Universidad de Columbia, publicaron un papel no hace mucho en Naturaleza abogando por un mayor énfasis en la práctica psiquiátrica y la investigación sobre estos elementos de la experiencia vivida: no sólo la experiencia del tiempo, sino la sentimiento de una emoción, cómo la percepción que uno tiene de su propio cuerpo estructura cómo se relaciona con el mundo, o la prominencia de los estímulos: qué características de la experiencia atraen la atención, como colores brillantes, movimientos rápidos, relevancia personal, sonidos fuertes u olores distintivos. Dicen que esto podría ayudarnos a identificar nuevos tratamientos psiquiátricos exitosos, algo con lo que el campo ha luchado durante las últimas dos décadas. La mayoría de los tratamientos actuales existen desde hace mucho tiempo.
“Hemos tenido muchos problemas para traducir el éxito de la neurociencia básica en cosas que realmente podrían ayudar a nuestros pacientes a mejorar en la clínica”, dice Kyzar.
El fenómeno de mayor interés para el campo de la psiquiatría es lo que experimentan las personas.
Los elementos subjetivos de la experiencia vivida han pasado de moda en la psiquiatría en los Estados Unidos al menos desde la publicación del tercer Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III) en los años 1980. El DSM-III fue el primero en crear descripciones diagnósticas tipo lista de verificación para cosas como el trastorno depresivo mayor o el trastorno bipolar.
“Fue una medida del establishment psiquiátrico para intentar hacer operativa la psiquiatría, hacerla más parecida a las otras especialidades médicas”, dice Kyzar. Estas nuevas categorías diagnósticas se convirtieron en la base de estudios a gran escala que intentaron buscar las bases biológicas de los trastornos mentales. “Pero la explosión resultante en los estudios de neurociencia no nos ha acercado más a ese objetivo declarado”, dice Kyzar.
El campo de la psiquiatría fenomenológica es relativamente pequeño en los EE. UU. Es más común en Europa, donde se originó, pero incluso allí, los hallazgos del campo no se utilizan a menudo para ayudar a lograr una comprensión biológica más profunda de las condiciones de salud mental, dicen Kyzar y Denfield.
“Si nos tomamos muy en serio estas exploraciones fenomenológicas, por ejemplo, en personas que tienen psicosis, e identificamos alteraciones en la forma en que experimentan la prominencia de los estímulos, podríamos investigar eso en modelos animales o en estudios de neuroimagen en humanos”, dice Kyzar. . Estos estudios podrían ayudarnos a identificar vías biológicas que podrían ser útiles para desarrollar tratamientos eficaces. “Podría terminar siendo más fructífero que los caminos que hemos estado siguiendo”, afirma.
Los investigadores creen que un mayor enfoque en la fenomenología podría incluso ayudarnos a identificar mejores categorías para las enfermedades mentales. “Una de las consecuencias del DSM-III es que tuvo una especie de efecto tranquilizador en la investigación sobre cómo deberíamos caracterizar estos trastornos”, dice Denfield. “El campo de la fenomenología tiene las mejores herramientas para investigar los fenómenos de mayor interés para el campo de la psiquiatría, que es lo que las personas experimentan”.
Muchos en el campo de la psiquiatría biológica creen que las categorías diagnósticas actuales están lejos de ser acertadas. Dentro de cada categoría diagnóstica, la heterogeneidad de la experiencia y de los síntomas es la regla, no la excepción. “El otro día tuve un turno en la sala de emergencias psiquiátricas y estaba hablando con un residente y compartíamos experiencias”, dice Denfield. “Casi no existe un caso de alguien que esté experimentando depresión que se parezca a otra persona que está experimentando depresión. Son todos tan únicos”. 
Imagen principal: ded pixto / Shutterstock
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2024-05-24 23:59:39
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