Los factores de riesgo de CRC no afectan el valor predictivo de la prueba de heces

LÍNEA PRINCIPAL:

El valor predictivo de la prueba de ADN en heces multiobjetivo (mt-sDNA) no se ve afectado por la presencia de cáncer colonrectal (CCR) factores de riesgo, lo que sugiere que podría usarse en pacientes con mayor riesgo de CCR.

METODOLOGÍA:

• Revisión de gráficos de un solo centro de todas las referencias para mt-sDNA positivo entre 2017 y 2021.

• Cálculo de diagnóstico colonoscopia tasas de adherencia.

• Comparación de las tasas de detección de neoplasia colorrectal (CRN) en pacientes con y sin factores de riesgo de CRC conocidos.

LLEVAR:

• Entre 1297 derivaciones por mt-sDNA positivo, 1176 (91 %) pacientes completaron una colonoscopia de diagnóstico.

• Se observó ausencia de neoplasia (prueba de mt-sDNA falsamente positiva) en el 27 % de los exámenes de colonoscopia.

• La neoplasia identificada incluyó cualquier CRN (73 %), adenomas múltiples (34 %), pólipos serrados sésiles (23 %), CRN avanzados (33 %) y CRC (2,5 %).

• Uno o más factores de riesgo de CCR estaban presentes en el 19 % de las derivaciones positivas para la prueba de mt-sDNA.

• La presencia de factores de riesgo de CCR no influyó en el valor predictivo positivo de la prueba mt-sDNA.

EN LA PRÁCTICA:

“Una prueba de mt-sDNA positiva predice una alta probabilidad de detectar CRN incluso en pacientes con antecedentes de pólipos adenomatosos y/o antecedentes familiares de CCR. Parece justificada la validación de estos hallazgos mediante un estudio prospectivo. Si se corrobora, entonces realizar mt-sDNA en tales pacientes puede ser razonable”, informan los autores.

FUENTE:

El estudio fue realizado por Kaden R. Narayani y Raj I. Narayani, MD, con Gastrointestinal Associates, PC, Knoxville, Tennessee. Fue Publicado en línea 27 de junio en el Revista de Gastroenterología Clínica. El estudio no contó con financiación específica.

LIMITACIONES:

El diseño retrospectivo del estudio solo permitió el análisis de datos positivos de mt-sDNA y, por lo tanto, limitó el informe solo a valores predictivos positivos. La experiencia de un solo centro puede no ser generalizable. Los hallazgos deben ser validados en un estudio prospectivo.

DIVULGACIONES:

Los autores no han declarado ningún conflicto de intereses.

J Clin Gastroenterol. Publicado en línea el 27 de junio de 2023. Abstracto

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