Los factores sociodemográficos pueden predecir el inicio del consumo de sustancias en los niños

CIUDAD DE NUEVA YORK – Los factores sociodemográficos como la religión y la raza fueron los predictores más sólidos de la iniciación en el consumo de sustancias en la adolescencia temprana, según un análisis del estudio Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD).

De los niños incluidos que al inicio del estudio no conocían el uso de sustancias, los criados en familias mormonas tenían menos probabilidades de comenzar a consumir sustancias a los 12 años (coeficiente -0,87), al igual que los niños negros (coeficiente -0,32), mientras que los criados en familias judías más probabilidades de iniciar el uso (coeficiente 0,32), informó ReJoyce Green, PhD, de la Universidad Médica de Carolina del Sur en Charleston, durante una presentación en el Asociación Americana de Psiquiatría reunión anual.

El estudio también fue publicado en el Revista americana de psiquiatría.

“En términos de pensar en qué podemos hacer clínicamente con esto, creo que incluir una evaluación integral de diferentes medidas sociodemográficas o factores de salud mental puede ser particularmente informativo para los proveedores en una variedad de entornos diferentes”, dijo Green durante su presentación.

El uso de sustancias durante la adolescencia temprana se ha asociado con el desarrollo de uso de sustancias y trastornos de salud mental en la edad adulta, dijo Green. Ella y sus colegas querían utilizar el estudio ABCDun gran conjunto de datos longitudinales, para identificar posibles predictores tempranos del inicio del consumo de sustancias entre los adolescentes a los 12 años.

Los investigadores utilizaron tres modelos de regresión logística penalizados jerárquicos para evaluar 420 predictores, incluidas características demográficas, conductas parentales, cultura y entorno, neuroimagen estructural y salud física y mental.

Si bien los factores sociodemográficos fueron los predictores más sólidos, Green señaló que los factores culturales y ambientales, los factores de salud física y las conductas de los padres también fueron fuertes predictores.

Los modelos encontraron que otros principales factores de predicción para no iniciar el consumo de sustancias incluían haber sido criado en la fe musulmana (coeficiente -0,25) y vivir en un hogar con un rango de ingresos anual de entre 12.000 y 15.999 dólares (coeficiente -0,22).

Mientras tanto, los principales predictores para iniciar el consumo de sustancias incluyeron un historial de detención o suspensión (coeficiente 0,20) y exposición prenatal al consumo de sustancias (coeficiente 0,15).

Green señaló que encontraron que el modelo que analizaba sólo los predictores de autoinforme tenía un rendimiento de predicción similar al de los modelos que también analizaban hormonas, factores neurocognitivos y predictores de neuroimagen.

“Básicamente, encontramos que las medidas que requieren más recursos (el funcionamiento neurocognitivo y las variables de neuroimagen) en realidad no mejoraron nuestra capacidad para predecir el inicio”, dijo.

“Esto fue algo sorprendente para nosotros porque se podría pensar que cuantas más variables agreguemos al modelo, mejor podremos predecir realmente el inicio, pero ese no fue el caso”, añadió.

Ned Kalin, MD, de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin en Madison, dijo que el estudio mostró la promesa potencial de identificar predictores muy tempranos del uso de sustancias, y también el uso potencial de los modelos en otras condiciones.

“Es realmente fundamental pensar en esto en relación con todas las enfermedades psiquiátricas, incluidos los trastornos por uso de sustancias”, dijo Kalin, quien moderó la presentación. “Mejorar y ser más inteligente en la predicción de riesgos en las primeras etapas de la vida y, con suerte, luego poder intervenir de manera que cambie la trayectoria de riesgo de alguien en algo que sea mucho más positivo desde el punto de vista de los resultados”.

Para realizar el análisis, Green y sus colegas recopilaron datos de 6.829 niños que nunca habían usado sustancias en el estudio ABCD en 21 sitios en todo Estados Unidos. Los niños tenían 9 o 10 años al inicio del estudio y fueron seguidos durante 3 años.

A los 12 años, el 14,4% de los niños informaron haber iniciado uso de sustancias, siendo el alcohol la sustancia más común. Estos niños tendían a ser mayores en promedio al inicio del estudio en comparación con aquellos que no iniciaron el consumo de sustancias (10,08 frente a 9,95 años). Los dos grupos tuvieron una distribución similar entre sexos; de los que iniciaron el consumo, el 54% eran niños y el 46% eran niñas.

Si bien el estudio tuvo un tamaño de muestra grande y diverso, los investigadores notaron que una limitación principal de su estudio fueron los grupos de resultados desequilibrados de aquellos que iniciaron el consumo de sustancias.

“Se necesitan más estudios para reexaminar si estos factores de riesgo para la iniciación siguen siendo consistentes o cambian con el tiempo durante la adolescencia media y tardía, cuando esperamos ver mayores tasas de iniciación en el uso de sustancias”, escribieron.

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