Los probióticos pueden ayudar en el SII, pero la certeza de la evidencia es ‘baja’

LÍNEA PRINCIPAL:

Los datos agrupados de múltiples ensayos brindan algún apoyo para el uso de varios probióticos individuales o combinaciones de ellos para mejorar los síntomas del SII.

METODOLOGÍA:

• Los investigadores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de 82 ensayos controlados aleatorios, en los que participaron 10 332 pacientes adultos con SII, que compararon probióticos con placebo.

• Calcularon el riesgo relativo de síntomas globales, dolor abdominal o hinchazón/distensión abdominal persistente después de la terapia.

LLEVAR:

• Para los síntomas globales, hubo evidencia de certeza moderada para el beneficio de Escherichia cepas, evidencia de certeza baja para el beneficio de algunas Lactobacillusy certeza muy baja para los probióticos combinados, LacClean Gold S, Duolac 7s y Bacilo presiones.

• Para el dolor abdominal, hubo evidencia de certeza baja del beneficio de Saccharomyces cerevisae I-3856 y Bifidobacteria cepas y certeza muy baja para los probióticos combinados, Lactobacillus, Saccharomycesy Bacilo presiones.

• Para la hinchazón/distensión abdominal, hubo muy poca certeza del beneficio de la combinación de probióticos y Bacilo presiones.

• Probióticos para el subgrupo de pacientes con SII y constipación no está respaldado por la evidencia debido a los datos limitados.

EN LA PRÁCTICA:

“Algunas combinaciones de probióticos o cepas pueden ser beneficiosas para el SII”, escriben los autores. Sin embargo, “si los gastroenterólogos van a poder recomendar probióticos en pacientes con confianza, se necesita una mejor base de evidencia”, agregan.

FUENTE:

Vivek C. Goodoory, MBChB, y Mais Khasawneh, MBBS, del Leeds Gastroenterology Institute, Leeds, Reino Unido, son los primeros autores conjuntos del estudio, que fue Publicado en línea 2 de agosto en Gastroenterología. El estudio no contó con financiación específica.

LIMITACIONES:

Pocos ensayos tuvieron un bajo riesgo de sesgo en todos los dominios y hubo heterogeneidad significativa entre los estudios, así como pruebas de sesgo de publicación en algunos análisis. La duración del ensayo fue corta, en comparación con la probable cronicidad de los síntomas del SII.

DIVULGACIONES:

Goodoory y Khasawneh no tienen divulgaciones relevantes. Algunos autores informan honorarios y tarifas de consultoría de compañías de probióticos.

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