Por qué los médicos australianos no utilizan tanto My Health Record

Si bien muchos profesionales de la salud en Australia utilizan ahora registros digitales, aún no se han dado cuenta de sus beneficios.

A pesar de una importante inversión, My Health Record, el sistema de registros médicos digitales de Australia, “sigue estando plagado de registros incompletos y de mala usabilidad”, señaló un nuevo informe de la Comisión de Productividad.

Dado que el uso del MHR no es obligatorio para pacientes y médicos, existen lagunas en la información disponible en el sistema que “disminuyen sustancialmente” su valor.

“[If] “Si la disponibilidad de información del paciente es inconsistente, MHR no será una fuente confiable de información para muchos médicos”, señaló el informe.

“Y si el uso entre los médicos es bajo, entonces los proveedores de atención médica pueden ver menos valor en cargar información en MHR. Esto puede crear un ciclo de retroalimentación negativa que potencialmente socave el valor de MHR para compartir información”, enfatizó.

Menos de un tercio de personas con MHR o alrededor de 6,7 millones tienen acceso a sus registros. Mientras tanto, si bien casi todos los médicos de cabecera están registrados en el sistema, pueden optar por no ingresar datos de pacientes en MHR, incluso para las personas que han optado por hacerlo.

Esta brecha se evidencia aún más por la cantidad de informes de diagnóstico cargados en el MHR: los datos más recientes del Instituto Australiano de Salud y Bienestar muestran que aproximadamente un tercio de los 27 millones de informes de pruebas de diagnóstico producidos cada año se cargan en el sistema.

POR QUÉ IMPORTA

El MHR respalda una amplia gama de información de salud, como informes de patología y diagnóstico por imágenes, episodios de atención y recetas. Pero aún no se han cargado automáticamente algunos datos de alto valor, incluidos ECG e imágenes de diagnóstico reales.

La comisión proyecta que si los proveedores de atención médica pueden hacer un mejor uso de los datos de EMR, podrán ahorrar hasta 5.800 millones de dólares australianos (3.800 millones de dólares) en costos cada año.

EL CONTEXTO MÁS GRANDE

El MHR se concibió inicialmente para vincular información de salud fragmentada almacenada en todo el sistema de salud. Su objetivo es ser un punto de acceso central para ver los datos de los pacientes y una plataforma coherente a nivel nacional para compartir datos. Dado su potencial para mejorar la coordinación de la atención y la seguridad del paciente, el gobierno australiano ha invertido hasta ahora hasta 2 mil millones de dólares australianos en el MHR, incluyendo 429 millones de dólares australianos (290 millones de dólares) por su modernización en el presupuesto del año pasado. Este año, se han asignado 57,4 millones de dólares adicionales (38 millones de dólares) para uActualización del sistema EMR.

El gobierno australiano ya está trabajando para ampliar la cobertura de la información de salud disponible en MHR, lo que incluye exigir a los proveedores de servicios de patología y diagnóstico por imágenes que cargar informes al MHR de forma predeterminada. El informe del año pasado del Fortalecimiento del Grupo de Trabajo de Medicare también pidió la intercambio predeterminado de información de salud tanto de médicos privados como públicos al MHR y permitir su uso en el lugar de atención.

Sin embargo, exigir únicamente el intercambio de información, según el último informe de la Comisión de Productividad, tendrá que ir “acompañado de cambios que permitan a los médicos buscar de manera eficiente grandes volúmenes de datos y mostrar informes de una manera que sea fácil de leer y accesible”. Para mejorar la usabilidad, la comisión sugiere un cambio a un formato de datos “atomizado”, o almacenar información en su nivel más básico.

Además de eso, el MHR debe integrarse mejor con los flujos de trabajo en todos los entornos clínicos. Se puede alentar a los proveedores de software de atención médica a ayudar a permitir esta integración perfecta aumentando sus incentivos.

Además, el gobierno está haciendo esfuerzos para mejorar la interoperabilidad de los datos en todo el sistema de salud. Ha estado trabajando con HL7 para establecer un adopción consistente de FHIR estándares de salud digitales. El panorama actual de gestión e intercambio de información en Australia se ha descrito como “descoordinado” y “desconectado” con los estados y territorios que ejecutan sus respectivas soluciones de gestión de datos sanitarios y EMR.