Progresión a EspA radiográfica: factores de riesgo y plazo

LÍNEA PRINCIPAL:

La espondiloartritis axial no radiográfica (EspAax-nr) progresó a enfermedad radiográfica (EspAax-r) en aproximadamente el 16% de los adultos con enfermedad de nueva aparición en un período de 5 años, y la progresión se asoció significativamente con el sexo masculino y la respuesta favorable a los medicamentos no esteroideos. medicamentos antiinflamatorios (AINE) y cumplir con los estándares de imágenes para los criterios de clasificación de enfermedades.

METODOLOGÍA:

• Los investigadores revisaron datos de 1.050 pacientes con EspAax-r y 562 con EspAax-nr de 29 países que fueron diagnosticados en el último año según los criterios de clasificación de la Sociedad Internacional de Evaluación de EspondiloArtritis (ASAS).
• Estuvieron disponibles radiografías de seguimiento para 246 de los pacientes con EspAax-nr, y los participantes tuvieron al menos una radiografía de seguimiento de la articulación sacroilíaca (SIJ) durante el período de estudio de 5 años.
• La progresión se basó en radiografías SIJ iniciales y de seguimiento que fueron evaluadas por tres lectores y evaluadas mediante análisis de Kaplan-Meier.

LLEVAR:

• La progresión se produjo en 40 de los 246 pacientes con EspAax-nr (16%) durante 5 años, con tiempos de progresión que oscilaron entre 0,9 y 5,1 años.
• La progresión a r-axSpA en 5 años se asoció significativamente con el sexo masculino (cociente de riesgo [HR]2,57), respuesta favorable a los AINE (HR, 4,36) y cumplimiento de los estándares de imagen para los criterios de clasificación ASAS (HR, 5,55).

EN LA PRÁCTICA:

“Estos resultados están en línea con estudios previos que han demostrado que entre el 8% y el 44% de los pacientes con EspAax-nr progresan a EspAaxr-r en un período de 2 a 11 años”, escribieron los investigadores.

FUENTE:

El primer autor Denis Poddubnyy, MD, de Charité-Universitätsmedizin Berlin y el Centro Alemán de Investigación del Reumatismo, Berlín, Alemania, y sus colegas informaron el trabajo en línea el 18 de diciembre de 2023, en ACR Reumatología Abierta.

LIMITACIONES:

Las limitaciones del estudio incluyeron el pequeño número de pacientes con datos de seguimiento por imágenes, la falta de datos sobre el uso de productos biológicos distintos de los inhibidores del factor de necrosis tumoral y la falta de una evaluación central de los hallazgos de la resonancia magnética.

DIVULGACIONES:

El estudio fue apoyado por AbbVie. Poddubnyy también reveló haber trabajado como orador, consultor y/o beneficiario de subvenciones de investigación para múltiples empresas, incluidas AbbVie, Lilly, Merck Sharp and Dohme, Novartis, Pfizer, GlaxoSmithKline, Novartis y UCB.