Los grupos de médicos están presionando a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para que prevengan las sanciones inminentes asociadas con el Sistema de Pago de Incentivos Basado en el Mérito, citando los desafíos sistémicos que enfrentan los médicos y los efectos continuos de la pandemia de COVID-19.
MIPS, como se conoce al programa de reembolso de Medicare por servicios médicos, hace que los médicos sean elegibles para pagos de bonificaciones o sanciones en función de factores como la calidad, el costo y el uso de registros médicos electrónicos. Las sociedades médicas tienen preocupación expresada sobre el sistema de pago desde que el Congreso lo creó en 2015, y la Comisión Asesora de Pagos de Medicare ha recomendado que los legisladores reemplazarlo con un nuevo método de fijar reembolsos.
CMS médicos exentos de recopilar y reportar datos MIPS durante las primeras etapas de la pandemia, pero reimpuso esos requisitos el año pasado y requirió que los consultorios médicos presentaran dicha información en marzo.
Y el próximo año, los médicos que no cumplieron con los puntos de referencia del programa en 2022 recibirán sanciones por primera vez desde MIPS. debutó en 2017. La Asociación Médica Estadounidense estima que los médicos podrían sufrir multas de pago de hasta el 9%, además de una reducción del 1,25% en los reembolsos de Medicare que CMS propuesto en julio.
Se espera que CMS publique la regla final sobre la tabla de honorarios de los médicos en unas semanas a medida que la AMA y las organizaciones aliadas intensifiquen su campaña para detener los recortes y para dar cabida a los médicos en riesgo de recibir sanciones MIPS.
“Cuando se ajusta a la inflación, la tasa de pago a los médicos que atienden a pacientes de Medicare ha caído un 26% desde 2001”, dijo el presidente de la AMA, el Dr. Jesse Ehrenfeld, en una conferencia de prensa en Washington el miércoles. “No conozco muchas empresas en ninguna industria que puedan soportar una caída del 26% en los ingresos y aun así sobrevivir”, dijo Ehrenfeld, anestesiólogo que ejerce en Milwaukee y es profesor en el Colegio Médico de Wisconsin.
Los consultorios médicos pequeños e independientes, especialmente en áreas rurales y otras áreas desatendidas, son los más vulnerables, dijo Ehrenfeld en un comunicado el jueves. “Con sus estrechos márgenes operativos, estas prácticas simplemente no pueden sostener un recorte combinado de pagos de dos dígitos además de los crecientes costos de la práctica”, dijo.
Es casi seguro que los médicos que tratan a los beneficiarios de Medicare estarán sujetos a sanciones MIPS si la regulación entra en vigor según lo propuesto, dijo el Dr. Stephen Epstein, un médico con sede en Boston que habló en nombre del Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia.
Además, muchos médicos fueron tomados por sorpresa cuando los CMS restablecieron los requisitos de recopilación de datos e informes el año pasado, dijo Epstein.
Los grupos de médicos están instando a los CMS a reconsiderar su decisión, dijo Epstein. “Ha puesto el listón tan alto que anticipamos que los consultorios que aún se están tambaleando ahora recibirán otro golpe, y usted sabe que la mayoría de los consultorios perderán dinero como resultado de este programa. Tal vez deberíamos reducir el umbral, al menos este año”, dijo Epstein.
La AMA escribió a CMS el mes pasado pidiendo indulgencia. Los médicos necesitan más tiempo para solicitar revisiones específicas para recalcular sus puntuaciones MIPS y solicitar exenciones de informes debido al COVID-19, escribió la AMA. La agencia también debería volver a ponderar el factor de costo MIPS, instó la asociación.
MIPS impone una “carga administrativa extrema” a los médicos sin “beneficios discernibles”, dijo Ehrenfeld en el comunicado.
Además, los médicos no entienden cómo funcionará el proceso de sanción y necesitan respuestas, dijo Brian Outland, director de asuntos regulatorios del Colegio Americano de Médicos.
“Queremos estar seguros de que la calificación de nuestros médicos sea precisa y de que no haya problemas con la calificación”, dijo Outland. Los médicos y las sociedades médicas también necesitan más información sobre cuán severas pueden ser las sanciones y qué pueden hacer para mitigarlas. ellos, dijo.
2023-10-30 12:00:00
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