Según un estudio transversal, tomar menos días de vacaciones y trabajar durante las vacaciones se asoció con mayores tasas de agotamiento entre los médicos.
En una encuesta representativa a nivel nacional de 3.024 médicos estadounidenses, el 59,6% informó haber tomado tres o menos semanas de vacaciones durante el año anterior, mientras que el 70,4% informó haber trabajado durante un día típico de vacaciones, incluidas tareas relacionadas con la atención al paciente, dijo Christine A. Sinsky , MD, MACP, de la Asociación Médica Estadounidense y coautores.
Sólo alrededor de la mitad de los encuestados informaron tener cobertura completa de su bandeja de entrada de registros médicos electrónicos (EHR) mientras estaban de vacaciones, escribieron los autores en Red JAMA abierta.
En el análisis multivariable, los médicos que estuvieron de vacaciones durante 16 a 20 días (OR 0,66; IC del 95 %: 0,45 a 0,98) o más de 20 días (OR 0,59; IC del 95 %: 0,40 a 0,86) cada año tuvieron menores probabilidades de agotamiento en comparación con los médicos que No estuve de vacaciones en absoluto. Mientras tanto, tener una cobertura completa de la bandeja de entrada de EHR durante las vacaciones se asoció con tasas más bajas de agotamiento (OR 0,74, IC del 95 %: 0,63-0,88).
Además, dedicar 30 minutos o más por día de vacaciones al trabajo relacionado con el paciente se asoció con mayores tasas de agotamiento:
- 30-60 minutos: OR 1,58 (IC del 95%: 1,22-2,04)
- 60-90 minutos: OR 1,97 (IC del 95%: 1,41-2,77)
- >90 minutos: OR 1,92 (IC 95% 1,36-2,73)
“Habíamos observado de manera anecdótica que muchos médicos no podían tomar todas sus vacaciones asignadas y, además, que muchos médicos se sentían obligados a realizar el trabajo de la bandeja de entrada de EHR relacionado con los pacientes mientras estaban ‘de vacaciones'”, dijo Sinsky. MedPage hoy. “Queríamos saber qué tan comunes eran estos comportamientos vacacionales y determinar si estaban asociados con tasas más altas de agotamiento”.
Sinsky dijo que el 63% de los médicos estadounidenses han informado síntomas de agotamiento; Debido a la prevalencia de estos síntomas, la calidad y cantidad del tiempo fuera del trabajo parece ser muy importante para los médicos.
“El agotamiento entre los médicos se encuentra en un nivel alarmantemente alto”, anotó. “Esto es importante para los pacientes, porque los errores son mayores cuando los médicos están agotados”.
Sinsky dijo que esta cuestión también debería ser importante para los pagadores y las organizaciones de atención médica porque también se ha demostrado que las tasas más altas de agotamiento están asociadas con mayores costos de atención médica y mayores tasas de rotación de médicos.
“Al igual que otros trabajadores, los médicos tienen una necesidad humana de desconectarse verdaderamente del trabajo y recargarse periódicamente”, dijo. “Los líderes del sistema de salud que quieran reducir el agotamiento y, por lo tanto, también anticipar una reducción de la rotación y mejorar la calidad, pueden realizar cambios tangibles para ayudar a los médicos a tomar vacaciones completas”.
Los investigadores invitaron inicialmente a 3.128 médicos estadounidenses a participar en la encuesta sobre vacaciones entre el 20 de noviembre de 2020 y el 23 de marzo de 2021. En total, 3.024 (96,7%) completaron al menos un ítem de la encuesta. La mayoría de los encuestados eran hombres (62%) y tenían entre 35 y 64 años.
La encuesta consistió en una serie de preguntas sobre el número de días de vacaciones que los encuestados tomaron cada año, la cobertura de su bandeja de entrada de EHR durante las vacaciones y el tiempo dedicado a trabajar durante los días de vacaciones.
El burnout se midió mediante el Maslach Burnout Inventory, que evalúa las dimensiones de agotamiento emocional y despersonalización.
En el análisis multivariable, la preocupación por encontrar a alguien que cubra las responsabilidades clínicas y las preocupaciones financieras se asoció con una menor probabilidad de tomar más de tres semanas de vacaciones al año.
Los autores señalaron que el estudio estuvo limitado por su enfoque transversal. Además, los participantes de la encuesta no informaron detalles sobre el tiempo libre fuera del tiempo de vacaciones, lo que podría haber tenido un efecto en los resultados.
“Todos somos mejores médicos cuando nos cuidamos a nosotros mismos y a nuestros pacientes”, afirmó Sinsky. “También somos mejores padres, socios y amigos. Podemos priorizar nuestros propios esfuerzos individuales para realmente tomarnos vacaciones y al mismo tiempo trabajar por cambios sistémicos, de modo que nuestras organizaciones brinden apoyo institucional para el autocuidado individual”.
Divulgaciones
El estudio fue financiado por el Centro WellMD & WellPhD de Stanford Medicine, el Programa de Bienestar Médico del Departamento de Medicina de Mayo Clinic y la Asociación Médica Estadounidense.
Los autores informaron haber recibido honorarios personales de Marvin Behavioral Health y subvenciones del Instituto Nacional de Investigación en Enfermería, la Fundación Nacional de Ciencias y Med Ed Solutions.
Dos coautores informaron haber inventado conjuntamente el Índice de Bienestar, cuya licencia obtuvo la Clínica Mayo.
Fuente principal
Red JAMA abierta
Referencia de fuente: Sinsky CA, et al “Días de vacaciones tomados, trabajo durante las vacaciones y agotamiento entre los médicos estadounidenses” JAMA Netw Open 2024; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.51635.
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2024-01-12 18:55:31
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