Los médicos de Canadá, en particular los hombres, trabajan menos horas que hace más de tres décadas. Según un nuevo estudio, la semana laboral ha disminuido un 13,5% de 52,7 horas en 1988 a 45,6 horas en 2019.
Prestar atención a los cambios en curso en las horas de trabajo de los médicos podría ayudar a los gobiernos a tomar decisiones de política sanitaria adecuadas, considerar las tendencias en la planificación de la fuerza laboral y fomentar la equidad de género, escribieron los autores del estudio.
“Históricamente, muchos han sugerido que cualquier disminución en la actividad laboral se debió a la feminización de la fuerza laboral médica. Sin embargo, nos sorprendió que la mayor parte de la disminución en las horas de trabajo semanales fuera impulsada por médicos varones, más específicamente hombres casados”, dirigió el líder. dijo el autor Boris Kralj, PhD, profesor asistente adjunto de economía en el Centro de Economía de la Salud y Análisis de Políticas de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario, Canadá Noticias médicas de Medscape.
“También es interesante que se hayan informado resultados similares en otras jurisdicciones con modalidades de prestación de atención médica y financiación muy diferentes, específicamente en Estados Unidos y el Reino Unido”, dijo. “Esto sugiere que estas tendencias son independientes de las estructuras financieras o de financiación”.
El estudio fue publicado en línea el 25 de marzo en CMJ.
Disminución de la brecha de género
Los investigadores analizaron datos de la Encuesta de población activa de Statistics Canada para comprender las tendencias a largo plazo en las horas de trabajo de los médicos entre 1987 y 2021.
Durante este tiempo, la proporción de médicas se duplicó y la proporción de médicos autónomos e incorporados se triplicó. Además, disminuyó la proporción de médicos casados y de médicos con hijos de cinco años o menos.
En general, los médicos trabajaron más horas por semana que la población general: alrededor de un 20% más de horas por semana en 2021. Al mismo tiempo, las horas de los médicos se redujeron en 6,9 de 52,8 horas por semana en 1987-1991 a 45,9 horas por semana en 2017. 2021.
El promedio de horas trabajadas por los hombres disminuyó significativamente a partir de 1997, mientras que las horas entre las mujeres se mantuvieron relativamente estables en alrededor de 45 por semana. Los hombres representaron 5,7 de la disminución de 6,9 horas desde 1987, lo que redujo la brecha de horas semanales entre géneros de aproximadamente 10 a mediados de la década de 1990 a aproximadamente 4 en 2019.
Las horas trabajadas por los médicos casados disminuyeron significativamente en aproximadamente 7,4 por semana, mientras que las horas trabajadas por los médicos solteros disminuyeron en 2,2 por semana.
Las horas trabajadas variaron según la provincia, aunque las diferencias entre provincias disminuyeron con el tiempo. Sin embargo, no hubo diferencias en las disminuciones basadas en entornos urbanos versus rurales, médicos incorporados versus no incorporados, edades superiores o inferiores a 45 años, o aquellos con o sin hijos de 5 años o menos.
Efectos de la pandemia
Al comienzo de la pandemia de COVID-19, las horas disminuyeron notablemente, con una disminución del 11% entre los hombres y del 20% entre las mujeres durante el segundo trimestre de 2020. A finales de año, las horas volvieron a los niveles previos a la pandemia.
“Durante el inicio de la pandemia de COVID, como en muchos otros sectores, la disminución de las horas trabajadas por las mujeres fue mucho más pronunciada que entre los hombres. Sin embargo, la recuperación a los niveles de trabajo anteriores a la pandemia también fue espectacular”, afirmó Kralj. . “El impacto de la COVID fue grande pero temporal, y no hay evidencia de ningún impacto continuo o permanente en la actividad laboral de los médicos”.
Kralj y sus colegas planean estudiar los cambios en la estructura de los hogares de los médicos a lo largo del tiempo, incluida la participación en la fuerza laboral y los niveles de actividad entre los cónyuges, el número de hijos y las edades de jubilación.
El cambio en las horas de trabajo puede estar relacionado con el deseo de un mejor equilibrio entre el trabajo y la vida personal, dijo Kralj, particularmente con las preocupaciones recientes sobre el agotamiento de los médicos y los resultados de los pacientes. Los autores también sugirieron que los formuladores de políticas consideren las tendencias de las horas de trabajo de los médicos y apoyen el aumento del tamaño de la fuerza laboral médica para anticipar posibles reducciones futuras.
Evitar el agotamiento
Comentando el estudio de Noticias médicas de MedscapeDavid Rudoler, PhD, profesor asociado de ciencias de la salud en la Universidad Tecnológica de Ontario en Oshawa, Ontario, Canadá, dijo: “Este estudio proporciona evidencia adicional de que centrarse simplemente en el suministro per cápita es insuficiente para comprender la capacidad de los servicios de atención médica. Subraya la necesidad de planificadores de recursos humanos para incorporar patrones de práctica de proveedores en sus procesos de toma de decisiones”.
Rudoler, que no participó en este estudio, investigó el volumen y la continuidad de la práctica médica, particularmente entre los médicos de familia en Canadá. Él y sus colegas encontraron disminuciones en el volumen y en los contactos con los pacientes, lo que indica la necesidad de que más médicos se adapten al acceso de los pacientes.
“En mi opinión, los autores argumentan con razón que se necesitarán más médicos para compensar la disminución de las horas de trabajo”, afirmó. “Pero esto por sí solo puede no ser suficiente para abordar una gran cantidad de tendencias que afectan la capacidad del sistema de atención médica, incluidas, entre otras, una población de pacientes que envejece y es cada vez más compleja desde el punto de vista médico, una mala distribución geográfica de los proveedores y cambios demográficos en la fuerza laboral”.
Se necesitan estudios adicionales para descubrir los factores que contribuyen a la disminución de las horas de trabajo y al cambio de los patrones de práctica, dijo Rudoler. Los resultados ayudarán a determinar dónde deberían centrarse los esfuerzos políticos.
“También necesitamos comprender mejor cómo los diferentes modelos de prestación de atención, como los enfoques de atención virtual y en equipo, pueden mejorar el acceso a los servicios”, dijo. “Por último, yo diría que necesitamos comprender mejor la práctica y las preferencias laborales de los proveedores de atención médica y qué modelos de prestación les permitirían ejercer en todo su alcance sin causar agotamiento”.
Los autores no recibieron apoyo financiero para la investigación. Kralj y Rudoler no informaron de ninguna relación financiera relevante.
Carolyn Crist es una periodista médica y de salud que informa sobre los últimos estudios para Medscape Medical News, MDedge y WebMD.
2024-03-29 10:15:23
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