San Diego: un ensayo de biopsia líquida que combina una firma de microARN y un biomarcador bien conocido para cáncer de páncreas ha demostrado una precisión del 97 % para detectar el adenocarcinoma ductal de páncreas en estadio I/II, el tipo más común de cáncer de páncreas.
Es muy alentador saber que tenemos una prueba de sangre que potencialmente podría detectar esta enfermedad en forma temprana, dijo Ajay GoelPhD, especialista en diagnóstico molecular de City of Hope en Duarte, California, quien presentó los hallazgos en la Reunión anual de 2024 de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (AACR).
Goel y sus colegas desarrollaron una firma para el cáncer de páncreas basada en microARN identificados en los exomas desprendidos de los cánceres de páncreas y marcadores de ADN libres que se encuentran en la sangre de pacientes con la enfermedad.
Su ensayo inicial analizó muestras de sangre para detectar esta firma en una cohorte de entrenamiento de 252 personas en Japón, aproximadamente el 60% de las cuales tenía cáncer de páncreas. El resto eran controles sanos. Luego, el ensayo se probó en cohortes de validación de 400 sujetos, la mitad con cáncer de páncreas y la otra mitad controles, en China y Corea del Sur.
Tanto en las pruebas iniciales como en las de validación, el ensayo de microARN tuvo una precisión de aproximadamente el 90% para el cáncer de páncreas en estadio I/II, cifra que ya es mucho mejor que los ensayos disponibles comercialmente.
En una cohorte de validación adicional en los Estados Unidos con 139 pacientes con cáncer de páncreas y 193 controles en seis centros de todo el país, los investigadores encontraron que agregar el antígeno carbohidrato 19-9 (un marcador bien conocido de cáncer de páncreas) al ensayo impulsó la precisión de la prueba al 97%.
La prueba se realizó de la misma manera si el tumor estaba en la cabeza o en la cola del páncreas.
“Estamos muy entusiasmados con estos datos”, afirmó Goel.
La tecnología obtuvo recientemente licencia para Diagnóstico Pharus para el desarrollo comercial, que probablemente incluirá una prueba de detección prospectiva, dijo Noticias médicas de Medscape.
Debido a que el cáncer de páncreas es bastante poco común, Goel no anticipó que la prueba se usaría para la detección general sino más bien para la detección de pacientes de alto riesgo, como aquellos con diagnóstico reciente. diabetes tipo 2antecedentes familiares de cáncer de páncreas o mutaciones genéticas predisponentes.
“Debería ser una prueba muy económica; no nos cuesta mucho hacerla en el laboratorio”, añadió.
Moderador del estudio Ryan CorcoranMD, PhD, oncólogo gastrointestinal (GI) del Hospital General de Massachusetts, Boston, vio el potencial.
“Como oncólogo gastrointestinal, sé lo letal y difícil que es tratar el cáncer de páncreas”, afirmó. Sería extremadamente útil una prueba que pudiera detectar de manera confiable el cáncer de páncreas en forma temprana, con una tasa aceptable de falsos positivos.
“La tasa de curación es muchas, muchas veces mayor” si la detectamos antes de que tenga la posibilidad de propagarse, explicó.
Mientras tanto, Goel dijo que hay más trabajo por hacer.
Se han inscrito casi 4.000 sujetos en los esfuerzos de validación en curso y se están realizando esfuerzos para utilizar la prueba para examinar miles de muestras de sangre almacenadas del PLCOun ensayo prospectivo de detección de cáncer en sujetos sanos.
Los investigadores también quieren ver si la prueba puede distinguir los quistes pancreáticos benignos de los que se vuelven cancerosos.
La idea es encontrar los signos más tempranos posibles de esta enfermedad para ver si podemos detectarla no “en el momento del diagnóstico clínico, sino posiblemente 6 meses, 1 año, 2 años antes” que con las imágenes radiológicas, dijo Goel.
El trabajo fue financiado por el Instituto Nacional del Cáncer y otros. Goel es consultor de Pharus Diagnostics and Cellomics. Corcoran es consultor, recibe subvenciones y/o posee acciones de numerosas empresas, incluidas Pfizer, Novartis, Eli Lilly y Revolution Medicines.
M. Alexander Otto es asistente médico con una maestría en ciencias médicas y un título en periodismo de Newhouse. Es un periodista médico galardonado que trabajó para varios medios de comunicación importantes antes de unirse a Medscape Medical News. Alex también es becario de Periodismo Científico Knight del MIT. Correo electrónico: [email protected]
2024-04-10 14:49:45
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