El accidente cerebrovascular es una “enfermedad de disparidades”, con desigualdades raciales y étnicas en la incidencia, la prevalencia, el tratamiento y los resultados, y se necesita investigación para identificar intervenciones estructurales o “contracorriente” para abordar el problema, dice la American Heart Association (AHA) en una nueva declaración científica.
“Existen enormes desigualdades en la atención del accidente cerebrovascular, lo que conduce a brechas significativas en los resultados funcionales después del accidente cerebrovascular para las personas de grupos raciales y étnicos históricamente privados de sus derechos, incluidos los negros, los hispanos y los pueblos indígenas”, escribe la presidenta del grupo, Amytis Towfighi, MD, profesora de neurología. , Universidad del Sur de California, Los Ángeles, en un comunicado de prensa.
“Si bien la investigación históricamente se ha centrado en describir estas desigualdades, es fundamental desarrollar y probar intervenciones para abordarlas”, agrega Towfighi.
La declaración científica se publicó en línea el 15 de mayo en la revista Ataque.
Sigue un aviso presidencial de la AHA de 2020 que declaró que el racismo estructural es un factor fundamental de la mala salud y la muerte prematura por enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
Towfighi y sus colegas revisaron la literatura sobre intervenciones para abordar las desigualdades raciales y étnicas para identificar brechas y áreas para futuras investigaciones.
Señalan que varias intervenciones se han mostrado prometedoras en la reducción de las desigualdades en la atención continua del accidente cerebrovascular.
Por ejemplo, los datos sugieren que la atención cuidadosa a la preparación para un accidente cerebrovascular entre los pacientes, los cuidadores y los servicios médicos de emergencia (EMS) puede reducir las desigualdades en llevar a las personas sospechosas de sufrir un accidente cerebrovascular rápidamente al departamento de emergencias, con la entrega de un tratamiento oportuno.
Sin embargo, se ha prestado una atención de investigación insuficiente a la reducción de las desigualdades en la rehabilitación, la recuperación y la reintegración social, dice el grupo de redacción.
Además, la mayoría de los estudios han abordado los factores a nivel del paciente, como la adherencia a la medicación, la alfabetización en salud y los comportamientos de salud, pero no los factores sociales anteriores, como el racismo estructural, la vivienda, los ingresos, la seguridad alimentaria y el acceso a la atención, que también afectan el accidente cerebrovascular. incidencia, atención y resultados.
“Combatir los efectos del racismo sistémico implicará intervenciones previas, incluidos cambios de política, intervenciones basadas en el lugar y compromiso con los sistemas de atención médica que atienden predominantemente a poblaciones históricamente privadas de derechos y las comunidades a las que sirven, comprender las barreras y desarrollar soluciones en colaboración para abordar barreras”, dice el grupo de redacción.
Se necesita más investigación a lo largo de la continuidad de la atención del accidente cerebrovascular para abordar las desigualdades raciales y étnicas en la atención del accidente cerebrovascular y mejorar los resultados, dicen.
“Es fundamental que las comunidades históricamente privadas de sus derechos participen en la investigación para que los investigadores puedan colaborar para abordar las necesidades y preocupaciones de las comunidades”, dice en el comunicado de prensa Bernadette Boden-Albala, DrPH, MPH, vicepresidenta del grupo de redacción.
“Las oportunidades incluyen trabajar con grupos de partes interesadas de la comunidad y organizaciones comunitarias para abogar por asociaciones con hospitales, centros médicos académicos, colegios y universidades locales; o unirse a juntas asesoras comunitarias y ser voluntario en la American Heart Association”, agrega Boden-Albala.
Towfighi alienta a los profesionales de la salud a “pensar fuera de la ‘caja de accidentes cerebrovasculares’. Las intervenciones sostenibles y efectivas para abordar las desigualdades probablemente requerirán la colaboración con los pacientes, sus comunidades, los legisladores y otros sectores”.
Esta declaración científica fue preparada por el grupo de redacción de voluntarios en nombre del Consejo de Accidentes Cerebrovasculares de la AHA, el Consejo de Enfermería Cardiovascular y Accidentes Cerebrovasculares, el Consejo de Radiología e Intervención Cardiovascular, el Consejo de Cardiología Clínica, el Consejo de Hipertensión, el Consejo del Riñón en Enfermedades Cardiovasculares, y el Consejo de Enfermedades Vasculares Periféricas.
Esta investigación no tuvo financiación comercial.
Ataque. Publicado en línea el 15 de mayo de 2023. Resumen
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2023-05-16 23:01:22
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