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LÍNEA PRINCIPAL:
A pesar de que el COVID-19 desencadena enfermedades autoinmunes en individuos sanos, no parece aumentar el riesgo de actividad clínica y de la enfermedad por resonancia magnética ni de empeoramiento motor y cognitivo en personas con esclerosis múltiple (MS), muestra un nuevo estudio.
METODOLOGÍA:
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El análisis incluyó a 136 personas con EM que tenían antecedentes de COVID-19 (edad media de 41 años; grupo EM-COVID) y 186 personas con EM sin antecedentes de COVID-19 que fueron emparejados por edad, sexo y estado de discapacidad ampliada. Escala (EDSS), duración de la enfermedad y tipo de tratamiento (grupo MS-NCOVID).
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Los pacientes se sometieron a un seguimiento neurológico regular, resonancia magnética cerebral, evaluaciones neuropsicológicas y evaluaciones de fatiga utilizando la Escala de Impacto de Fatiga Modificada (MFIS). depresión y ansiedad mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS), sueño mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) y efectos psicológicos y postraumáticos relacionados con la COVID mediante la Escala de Impacto de Eventos Revisada (IES-R).
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Los investigadores también midieron la respuesta inmune al SARS-CoV-2 en los dos grupos.
LLEVAR:
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Durante los 18 a 24 meses posteriores a la infección por COVID, no hubo diferencias significativas entre los grupos en el empeoramiento de la EDSS, los porcentajes de pacientes con recaídas, la necesidad de cambios en la terapia modificadora de la enfermedad, las lesiones cerebrales hiperintensas en T2 nuevas o agrandadas y las lesiones realzadas con gadolinio. .
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En el seguimiento, 28 (22%) pacientes con EM-COVID y 40 (23%) pacientes con EM-NCOVID tenían deterioro cognitivo, sin diferencias significativas entre los grupos, lo que también ocurrió con las funciones cognitivas globales, la memoria verbal y visual. velocidad de procesamiento de la información, atención y fluidez verbal.
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No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de MFIS, ansiedad HADS, depresión HADS, PSQI e IES-R.
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Tampoco hubo diferencias significativas en las pruebas de respuesta inmune celular al SARS-CoV-2.
EN LA PRÁCTICA:
“Con base en estos hallazgos, puede ser apropiado sugerir que las personas con EM pueden comenzar a regresar a su vida normal”, escriben los autores. Sin embargo, subrayan que se debe seguir fomentando una buena higiene, ya que el virus aún puede representar un riesgo y las variantes futuras pueden tener un espectro diferente de síntomas neurológicos.
FUENTE:
El estudio fue realizado por Federico Montini, Hospital San Raffaele, Milán, Italia, y colegas. Fue Publicado en línea 19 de octubre en el Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría.
LIMITACIONES:
La mayoría de los pacientes de ambos grupos fueron vacunados entre 18 y 24 meses después de la evaluación inicial, lo que redujo significativamente la probabilidad de detectar una diferencia en la respuesta de las células T. Como la gravedad de la COVID-19 fue generalmente leve, el estudio no arroja luz sobre la presencia de secuelas entre las personas con EM con infección grave por COVID-19. El período de seguimiento fue relativamente corto y el tamaño de la muestra relativamente pequeño.
DIVULGACIONES:
El estudio recibió el apoyo de la Fondazione Italiana Sclerosi Multipla. Montini no tiene conflictos de intereses relevantes. Ver el artículo original para divulgaciones de otros autores..
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2023-11-03 02:13:04
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