Desafíos de la alergia a los betalactámicos de dosis completa en la disfunción eréctil

LÍNEA PRINCIPAL:

Los desafíos de dosis completas para los pacientes del departamento de emergencias (SU) con alergias moderadas, graves y desconocidas a los betalactámicos pueden reducir de manera segura los regímenes antibióticos innecesarios, reducir los costos y preservar la eficacia antibiótica futura.

METODOLOGÍA:

• Este análisis retrospectivo evaluó los resultados de los pacientes del servicio de urgencias con alergias a los betalactámicos moderadas, graves o desconocidas que fueron expuestos a dosis completas de antibióticos betalactámicos.
• El estudio obtuvo datos de registros médicos electrónicos (EMR) de 184 pacientes (edad media, 68 años; 65,2% mujeres) con alergias tratados con un antibiótico en el servicio de urgencias entre enero de 2021 y diciembre de 2022.
• En general, el 90% informó tener alergias a la penicilina, y el 13%, 42,9% y 44% experimentaron alergias graves, moderadas y desconocidas, respectivamente. Además, el 86,4% continuó tomando antibióticos betalactámicos al momento del ingreso hospitalario.
• Se recopilaron datos demográficos y clínicos, incluido el diagnóstico del servicio de urgencias, la gravedad de la alergia, los betalactámicos administrados en el servicio de urgencias, los detalles de la reacción al fármaco, la continuación del tratamiento y el estado de la documentación.

LLEVAR:

• Entre los pacientes del servicio de urgencias sometidos a pruebas con betalactámicos, 24 tenían registros de alergias graves, incluidos 11 a la penicilina. anafilaxia y uno con anafilaxia por cefalosporinas.
• Se observaron reacciones alérgicas en cinco (2,7%) pacientes, dos de ellas relacionadas con ceftriaxonados a //reference.medscape.com/drug/zosyn-piperacillin-tazobactam-342485″ class=”cl_ref_drugs”>tazobactam-342485″ class=”cl_ref_drugs”>piperacillin-tazobactam y uno a nafcilina.
• Cuatro pacientes tuvieron sarpullido y uno picazón, sin casos de anafilaxia; dos experimentaron intolerancia gastrointestinal debido al antibiótico betalactámico.
• Los pacientes que experimentaron reacciones alérgicas después de la provocación con betalactámicos las tuvieron dentro de las 72 horas posteriores al ingreso, y cuatro (2,2%) tuvieron reacciones en un entorno hospitalario y uno (0,5%) en el servicio de urgencias.
• La ASP actualizó el perfil de alergia EMR del 73,4% de los pacientes, documentando el antibiótico administrado, el resultado y la fecha de provocación.

EN LA PRÁCTICA:

Los hallazgos indican que los médicos de urgencias ganan confianza al abordar directamente las alergias a los betalactámicos con dosis completas de antibióticos, ahorrando así tiempo y dinero y manteniendo la eficacia antibiótica futura. Además, la actualización de los detalles de las alergias en el EMR permite revisar la información del desafío para optimizar la selección de antibióticos.

FUENTE:

Este estudio fue dirigido por Adam M. Anderson, MD, Grand River Emergency Medical Group, Grand Rapids, Michigan, y publicado en línea en Medicina de emergencia académica.

LIMITACIONES:

Los datos se recopilaron de una sola institución, lo que podría introducir sesgos y limitar la generalización. El diseño del estudio fue retrospectivo, observacional y descriptivo, lo que impidió establecer relaciones causales entre las variables. La confianza en la precisión y la documentación de los EMR llevó a que los casos de alergias a los betalactámicos se incluyeran como “desconocidos”, lo que refleja la práctica clínica de la vida real en la que los pacientes pueden no recordar ni documentar las reacciones.

DIVULGACIÓN:

Los autores declararon no tener conflictos de intereses.