LÍNEA PRINCIPAL:
Un nuevo estudio muestra que el calor extremo está asociado con tendencias suicidas entre los hombres encarcelados, un hallazgo que puede tener implicaciones para las intervenciones legales y la promoción para reducir la morbilidad y mortalidad inducidas por el calor en las cárceles.
METODOLOGÍA:
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El calor extremo plantea un riesgo claro para las personas encarceladas, muchas de las cuales tienen altas tasas de problemas de salud conductual y están recluidas en prisiones superpobladas sin aire acondicionado.
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Las personas en confinamiento solitario son especialmente susceptibles a los peligros del calor extremo porque son menos capaces de evitar o mitigar el estrés relacionado con el calor que las personas en las unidades de población general de las prisiones o en entornos comunitarios.
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Los investigadores recopilaron datos sobre el índice de calor (que combina la humedad relativa y la temperatura del aire) y los incidentes de vigilancia suicida (un indicador de tendencias suicidas) en seis prisiones de Luisiana, un estado con un sistema penitenciario densamente poblado que está en litigio debido al calor extremo, con un promedio de 35 días al año cuando el calor excede los niveles peligrosos. Los investigadores también determinaron la tasa diaria de confinamiento solitario.
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El estudio de panel de serie de casos longitudinales incluyó a hombres adultos encarcelados en una de las seis prisiones de Luisiana entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2017, y proporcionó 6576 días de encarcelamiento en instalaciones para el análisis.
LLEVAR:
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Con excepción de una instalación, todas las prisiones tuvieron un porcentaje similar de días (9,8 %) de calor extremo (superando el índice de calor diario máximo del percentil 90) durante el período de observación; el índice de calor máximo diario promedio en todas las prisiones fue de 84,5 °F, con poca variación entre los sitios.
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En las seis prisiones, el porcentaje medio promedio de personas en régimen de aislamiento fue del 21,2 %, aunque varió según el centro..
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El número medio diario de eventos de vigilancia de suicidios en todas las prisiones fue de 0,79; la tasa aumentó en un 29 % cuando el índice de calor alcanzó los 80 °F – 89 °F (relación de tasa de incidencia [IRR], 1,29; intervalo de confianza del 95% [CI]1,17 – 1,43; PAG < .001) y en un 36 % al alcanzar los 90 °F – 103 °F (TIR, 1,36; IC del 95 %, 1,15 – 1,61; PAG < .001), después de controlar las covariables relevantes a nivel de establecimiento y los posibles efectos estacionales.
EN LA PRÁCTICA:
En respuesta al calor extremo, las prisiones a menudo tienen acceso a ventiladores, hielo y duchas frías, pero si bien estas políticas pueden evitar las condiciones relacionadas con el calor, no abordan los efectos psicológicos y conductuales del calor extremo, dijeron los autores. “Nuestros resultados pueden ayudar a amplificar la necesidad de cambios sistemáticos”, concluyen.
DETALLES DEL ESTUDIO:
El estudio fue realizado por David H. Cloud, PhD, JD, Department of Behavioral, Social, and Health Education Sciences, Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, Georgia, y colegas. Fue publicado en línea el 11 de agosto de 2023, en Red JAMA Abierta.
LIMITACIONES:
El uso de datos administrativos probablemente subestimó las magnitudes de las tendencias suicidas. El índice de calor dentro de las celdas de la prisión probablemente superó las exposiciones al aire libre medidas en el estudio debido a la infraestructura física. La generalización del estudio es limitada porque la muestra incluía solo a hombres adultos encarcelados. Los autores no tenían datos confiables sobre la raza y el origen étnico y no pudieron determinar si alguien en la instalación murió por suicidio.
DIVULGACIONES:
El estudio recibió el apoyo del Programa de capacitación en investigación de justicia penal de la Universidad de Brown y el Hospital Miriam. Cloud informó haber sido empleado anteriormente del Instituto de Justicia de Vera, que proporcionó datos secundarios para el análisis; no se informaron otras revelaciones.
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2023-08-19 01:42:53
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