La proteína antes del ejercicio frena la hipoglucemia

LÍNEA PRINCIPAL:

La ingesta de proteínas dentro de las 4 horas previas al ejercicio puede acortar los episodios de hipoglucemia durante la actividad física moderada en adolescentes con Diabetes tipo 1 (DT1).

METODOLOGÍA:

• Para los adolescentes con diabetes Tipo 1, la actividad física regular mejora el nivel de azúcar en la sangre. insulina sensibilidad y otras medidas de salud, pero el riesgo de hipoglucemia es una barrera importante.
• En un análisis secundario del estudio FLEX, los investigadores estimaron la asociación entre la ingesta de proteínas dentro de las 4 horas previas a los episodios de actividad física de moderada a vigorosa y la glucemia durante y después del ejercicio físico.
• El tamaño de la muestra final incluyó 447 episodios de 112 adolescentes con diabetes Tipo 1 (edad media, 14,5 años; 53,6% mujeres) cuyos registros de actividad física y datos de recordatorio dietético de 24 horas se recopilaron al inicio y a los 6 meses.
• Los datos sobre la monitorización continua de glucosa (CGM) fueron un criterio de selección y se utilizaron para calcular las siguientes medidas de glucemia:
  • Porcentaje de tiempo por encima del rango (TAR; > 180 mg/dL)
  • Porcentaje de tiempo en rango (TIR; 70-180 mg/dL)
  • Porcentaje de tiempo por debajo del rango (TBR; < 70 mg/dL)

LLEVAR:

• Hubo una pequeña reducción en la TBR durante la actividad física en pacientes que consumieron entre 10 y 19,9 g (−4,41%; PAG = 0,04) y > 20 g (−4,83%; PAG = 0,02) de proteína antes del ejercicio moderado a vigoroso en comparación con aquellos que consumieron menos de 10 g de proteína.
• De manera similar, la ingesta de proteínas de 0,125-0,249 g/kg y ≥ 0,25 g/kg se asoció con -5,38% (PAG = .01) y −4.32% (PAG = 0,03) reducciones en la TBR, respectivamente, en comparación con menos de 0,125 g/kg de ingesta de proteínas.
• Sin embargo, el consumo de proteínas antes del ejercicio no se asoció con TAR o TIR durante el ejercicio ni con ninguna medición de la glucemia (TAR, TIR y TBR) después del ejercicio.
• Los beneficios de la ingesta de proteínas sobre la glucemia se observaron sólo durante episodios de actividad física de intensidad moderada, lo que puede reflejar diferentes trayectorias glucémicas en actividades de mayor intensidad.

EN LA PRÁCTICA:

“El consumo de al menos 10 g o 0,125 g/kg de peso corporal se asoció con una TBR reducida durante la actividad física de moderada a vigorosa, lo que indica una mayor seguridad para los adolescentes con diabetes tipo 1”, escribieron los autores.

FUENTE:

Este estudio, dirigido por Franklin R. Muntis, PhD, Departamento de Nutrición, Escuela Gillings de Salud Pública Global, Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, Carolina del Norte, fue publicado en línea el 15 de enero de 2024, en Diabetes, Obesidad y Metabolismo.

LIMITACIONES:

Las medidas de ingesta dietética autoinformadas tendían a ser subestimadas, mientras que la actividad física de moderada a vigorosa a menudo estaba sobreinformada entre los adolescentes. Aproximadamente, al 26% de los episodios identificados de actividad física de moderada a vigorosa les faltaban datos adecuados de MCG, lo que excluyó a los participantes del análisis, lo que puede haber causado un sesgo de selección. No había datos disponibles sobre la dosificación de insulina con marca de tiempo.

DIVULGACIONES:

El estudio FLEX fue financiado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de los Institutos Nacionales de Salud. Los autores declararon no tener conflictos de intereses.