El estudio cubierto en este resumen fue publicado en Research Square como una preimpresión y aún no ha sido revisado por pares.
Punto clave
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Las mujeres con cáncer de mama positivo para receptores hormonales (HR) en etapa temprana que obtuvieron puntajes bajos a intermedios en el ensayo Oncotype DX Breast Recurrence Score obtuvieron buenos resultados con la terapia endocrina neoadyuvante y la quimioterapia, lo que sugiere que este subgrupo de mujeres podría renunciar a la quimioterapia sin comprometer resultados.
Por qué esto es importante
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La terapia endocrina neoadyuvante ha sido infrautilizada en los Estados Unidos. El ensayo Oncotype DX Breast Recurrence Score puede ayudar a los médicos a decidir si las pacientes pueden evitar la quimioterapia en el entorno neoadyuvante y, en su lugar, optar por la terapia endocrina, lo que puede aumentar las posibilidades de conservación de la mama.
Diseño del estudio
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Los investigadores combinaron datos de dos estudios independientes aleatorizados de fase 2 de pacientes con cáncer de mama invasivo en estadio temprano, HR positivo y HER2 negativo.
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El estudio incluyó a 109 pacientes elegibles de dos instituciones, el Winship Cancer Institute de Emory University y el Massey Cancer Center de Virginia Commonwealth University.
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Ambos estudios asignaron el tratamiento sobre la base de Recurrence Score: aquellos con valores de 0-10 recibieron terapia endocrina neoadyuvante, aquellos con valores intermedios de 11-24 o 11-25 fueron asignados aleatoriamente a terapia endocrina neoadyuvante o quimioterapia, y aquellos con valores más altos valores de 25-100 o 26-100 recibieron quimioterapia neoadyuvante.
Resultados clave
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El grado del tumor fue similar en las dos cohortes, y la mayoría de los pacientes de cada grupo tenían tumores de grado 2.
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Los pacientes en Emory recibieron ciclos más prolongados de terapia endocrina neoadyuvante, mientras que los pacientes en los grupos de tratamiento con quimioterapia en ambos estudios recibieron una mediana de 6 ciclos de tratamiento.
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Los autores no encontraron diferencias significativas en las tasas de respuesta patológica completa o respuesta clínica completa entre las cohortes del estudio.
Limitaciones
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Los investigadores no evaluaron la diferencia en los efectos secundarios entre los grupos de tratamiento o las diferencias en la recurrencia de la enfermedad.
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El estudio careció de seguimiento a largo plazo.
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Debido al bajo número de participantes, los investigadores solo pudieron proporcionar datos cualitativos sobre las diferencias del estudio.
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Los análisis secundarios de datos de estudios diseñados previamente pueden estar sujetos a sesgo.
Divulgaciones
Este es un resumen de un estudio de investigación preliminar, “Uso del ensayo Oncotype DX Breast Recurrence Score® para definir el papel de la terapia endocrina neoadyuvante en el cáncer de mama positivo para receptores hormonales en etapa temprana”. El estudio no ha sido revisado por pares. El texto completo se puede encontrar en researchsquare.com.
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Créditos:
Imagen principal: Scienceanm/Dreamstime
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Citar este artículo: La puntuación de recurrencia indica cuándo usar la terapia endocrina – Medscape – 04 de enero de 2023.