La terapia de luz brillante mejoró significativamente los síntomas depresivos en aproximadamente la mitad de los adultos con depresión bipolar en un estudio piloto de 41 personas.
Dr. Alessandro Cuomo
Tanto la depresión como el trastorno bipolar son las principales causas de discapacidad en todo el mundo, y los datos muestran que solo entre el 50 % y el 60 % de estos pacientes responden a los antidepresivos de primera línea, escribió Alessandro Cuomo, MD, del Centro Médico de la Universidad de Siena, Italia, y sus colegas. .
La terapia de luz brillante (BLT, por sus siglas en inglés) se introdujo originalmente como un tratamiento para el trastorno afectivo estacional, pero su uso se ha ampliado para tratar la depresión no estacional y el trastorno bipolar, dijeron. Sin embargo, el impacto de BLT en los síntomas depresivos en la depresión bipolar en particular no se ha examinado, anotaron.
En un estudio publicado en el Journal of Affective Disorders, los investigadores identificaron a 18 hombres y 23 mujeres mayores de 18 años con depresión bipolar según los criterios del DSM-5 que ya habían sido tratados con antidepresivos. Los participantes fueron asignados al azar a antidepresivos combinados con BLT o antidepresivos combinados con exposición a luz roja (controles). Los participantes se colocaron a 30-80 cm de la fuente de luz de 10 000 lux durante 30 minutos al día. La edad media de los participantes fue de 49,1 años.
El resultado primario fueron las puntuaciones en la escala de depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS), la escala de calificación de depresión de Hamilton (HAMD-17) y la gravedad de la enfermedad CGI (CGI-S), la escala de gravedad de la fatiga (FSS) y la escala de calidad de vida. (QOLS) después de las 8 semanas de tratamiento.
Después de 4 semanas, las puntuaciones MADRS y HAMD-17 fueron significativamente más bajas en el grupo de tratamiento, en comparación con los controles (20 y 18 frente a 27,5 y 24,9, respectivamente; PAG < .001). Las puntuaciones de calidad de vida aumentaron en el grupo de tratamiento, en comparación con los controles, con puntuaciones medias de 39 frente a 29,50, respectivamente.
Después de 8 semanas, el grupo de tratamiento continuó mostrando una mejora significativa, en comparación con el grupo de control, con puntuaciones en MADRS, HAMD-17, CGI-S y QOLS de 14,0, 9,0, 1,0 y 62,0 frente a 16,0, 15,5, 2.0 y 40.0, respectivamente. No se reportaron efectos secundarios.
“A partir de nuestros hallazgos, BLT [proved] particularmente efectivo en pacientes bipolares sin desencadenar ningún cambio maníaco, como se evidencia en cambio en algunos estudios similares”, escribieron los investigadores en su discusión.
Aunque el mecanismo de acción de BLT sigue sin estar claro, los hallazgos del estudio actual confirman el conocimiento existente de BLT, anotaron. El efecto positivo de BLT en la calidad de vida “podría atribuirse a la capacidad de BLT para reducir los tiempos de latencia de los antidepresivos y aumentar la producción de serotonina y melatonina”, como se muestra en trabajos anteriores, dijeron.
Los hallazgos del estudio estuvieron limitados por varios factores, incluido el pequeño tamaño de la muestra, que impide sacar conclusiones definitivas sobre la efectividad de BLT en combinación con diferentes antidepresivos, y la heterogeneidad de los tratamientos antidepresivos, anotaron los investigadores. Se necesitan estudios prospectivos más grandes y ensayos controlados aleatorios, al igual que estudios de poblaciones especiales, como adultos mayores o personas con enfermedades degenerativas, dijeron.
Sin embargo, los resultados sugieren que BLT tiene valor como tratamiento seguro y efectivo y una forma de impulsar la respuesta terapéutica y reducir el impacto de las terapias de larga duración, concluyeron.
El estudio no recibió financiación externa. El Dr. Cuomo reveló que se desempeñó como consultor y/o orador para Angelini, Glaxo Smith Kline, Lundbeck, Janssen, Otsuka, Pfizer y Recordati.
Este artículo apareció originalmente en MDedge.com, parte de Medscape Professional Network.