Las parejas que fueron vacunadas contra el COVID-19 no tenían menor probabilidad de quedar embarazadas, pero la infección previa por SARS-CoV-2 podría afectar la fertilidad masculina, según un estudio prospectivo.
Tanto las parejas femeninas como las masculinas que recibieron al menos una dosis de la vacuna COVID-19 no enfrentaron menores posibilidades de quedar embarazadas que los pacientes no vacunados (relación de fecundidad femenina [FR] 1,08, IC 95% 0,95-1,23; masculino FR 0,95, IC 95% 0,83-1,10).
Sin embargo, las parejas que tenían una pareja masculina infectada con SARS-CoV-2 dentro de los 60 días del ciclo menstrual tenían un 18 % menos de probabilidad de lograr un embarazo (FR 0,82, IC del 95 % 0,47-1,40), lo que sugiere que la enfermedad de COVID-19 podría afectar negativamente la fertilidad masculina a corto plazo, informaron Amelia Wesselink, PhD, de la Universidad de Boston, y sus colegas.
La infección previa por SARS-CoV-2 entre parejas femeninas no se asoció con una menor probabilidad de concepción (FR 1.07, IC 95% 0.87-1.31), según su estudio en el Revista americana de epidemiología.
“Esta es una buena evidencia de que la vacunación contra la COVID no causa infertilidad, pero que la COVID en sí podría afectar la fertilidad a corto plazo”, dijo Wesselink en una entrevista.
Estos hallazgos, además de lo que sabemos sobre los peligros de la enfermedad de COVID-19 en el embarazo, muestran que “el período previo a la concepción es un momento realmente bueno para vacunarse”, añadió.
Los hallazgos brindan a los proveedores de atención médica datos adicionales que muestran que las vacunas no afectan los resultados de fertilidad, lo que los ayudará a asesorar a sus pacientes, dijo James Grifo, MD, director del NYU Langone Fertility Center en la ciudad de Nueva York, quien no participó en este estudio. estudio.
“La buena noticia para las mujeres que intentan quedar embarazadas es que pueden vacunarse y no preocuparse”, dijo Grifo. MedPage hoy. “Sabíamos eso antes, pero ahora tenemos más datos”.
La menor fecundidad entre las parejas masculinas que tuvieron COVID-19 justo antes de la concepción “no fue sorprendente”, dijo Grifo, ya que se sabe que las fiebres, un síntoma común de COVID-19, afectan negativamente la calidad del esperma.
En este estudio, el grupo de Wesselink evaluó los efectos de la vacunación contra la COVID-19 y la infección previa por SARS-CoV-2 sobre la fecundidad, la probabilidad de concepción por ciclo. Obtuvieron datos del Pregnancy Study Online (PRESTO), un estudio de cohorte previo a la concepción basado en Internet de parejas en los EE. UU. y Canadá. Los pacientes se inscribieron entre diciembre de 2020 y septiembre de 2021 y se les dio seguimiento hasta noviembre de 2021.
Las participantes femeninas respondieron preguntas sobre sociodemografía, estilo de vida, historial médico, fecundidad e información sobre la pareja, y recibieron preguntas de seguimiento cada 8 semanas hasta quedar embarazadas o hasta por 1 año. Además, se pidió a las parejas femeninas y masculinas que proporcionaran su estado de vacunación contra el COVID-19 y el historial de infecciones previas por SARS-CoV-2.
Las parejas fueron excluidas del análisis si estaban tratando de concebir durante seis o más ciclos, en caso de que los problemas de infertilidad afectaran sus decisiones de vacunarse. Wesselink y sus colegas ajustaron los factores de confusión potenciales, incluidos los factores sociodemográficos femeninos, la ocupación y las horas de trabajo, y el historial médico, entre otros.
Se incluyeron en el estudio más de 2000 pacientes mujeres, la mayoría de las cuales tenían un alto nivel educativo, un alto ingreso familiar y un seguro privado. Alrededor del 37% de los pacientes tenían un nacido vivo anterior; El 9% informó antecedentes de infertilidad. Alrededor del 73 % de las mujeres y el 74 % de los hombres fueron vacunados en el último período menstrual del ciclo final observado en el estudio. Además, el 7,2 % de las mujeres y el 7,8 % de los hombres informaron una prueba previa positiva de COVID-19.
No hubo una asociación significativa entre la vacunación contra la COVID-19 en ninguna de las parejas y la fecundidad, encontraron los investigadores. Las parejas femeninas que recibieron un régimen completo de vacunas (definido como dos dosis de la vacuna de ARNm o una dosis de la fórmula de Johnson & Johnson) tenían 1,07 veces más probabilidades (IC del 95 %: 0,93-1,23) de quedar embarazadas en comparación con las mujeres no vacunadas. . Entre los hombres que recibieron su régimen completo de vacunas, la tasa de fecundidad fue de 1,00 (IC del 95 %: 0,86 a 1,17).
Los investigadores no encontraron diferencias en las tasas de concepción según la marca de la vacuna, el país de residencia, la ocupación en la industria de la salud o el tiempo calendario de riesgo.
El grupo de Wesselink reconoció que este estudio se basó en el autoinforme para identificar el estado de vacunación contra la COVID-19, el historial de infección previa por SARS-CoV-2 y la fecundidad, lo que puede haber dado lugar a una clasificación errónea. Además, la cohorte del estudio se limitó a los pacientes que se inscribieron en línea, y el acceso a Internet puede haber afectado a los pacientes que pudieron participar.
Divulgaciones
Este estudio fue financiado por el NICHD.
Los coautores de Wesselink informaron relaciones financieras relevantes con AbbVie, Swiss Precision Technologies, Sandstone Diagnostics, FertilityFriend.com y Kindara.