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Después de la recuperación de una infección aguda por SARS-CoV-2, los principales eventos estresantes de la vida, como la muerte de un ser querido o la inseguridad financiera, pueden tener un impacto significativo en el desarrollo de síntomas prolongados de COVID, sugiere una nueva investigación.
Los principales factores estresantes de la vida en el año posterior al alta hospitalaria por COVID-19 son “fuertemente predictivos de muchos de los resultados importantes que las personas pueden enfrentar después de COVID”, dijo la investigadora principal Jennifer A. Frontera, MD, profesora del Departamento de Neurología de la NYU. Langone Health, de la ciudad de Nueva York, dijo Noticias médicas de Medscape.
Estos resultados incluyen depresión, niebla mental, fatiga, dificultad para dormir y otros síntomas prolongados de COVID.
Los hallazgos fueron publicados en línea el 5 de noviembre en el Revista de Ciencias Neurológicas.
Principales eventos estresantes comunes
Frontera y el equipo de estudio de NYU Neurology COVID-19 evaluaron a 451 adultos que sobrevivieron a una estadía en el hospital por COVID. De estos, 383 completaron un seguimiento de 6 meses, 242 completaron un seguimiento de 12 meses y 174 completaron un seguimiento en ambos puntos temporales.
Dentro de 1 año del alta, 77 (17%) pacientes fallecieron y el 51% sufrió un evento importante de vida estresante.
En los análisis multivariables, los principales factores estresantes de la vida, incluida la inseguridad financiera, la inseguridad alimentaria, la muerte de un contacto cercano y una nueva discapacidad, fueron fuertes predictores independientes de discapacidad, problemas con las actividades de la vida diaria, depresión, fatiga, problemas para dormir y post-entrenamiento prolongado. Síntomas agudos de COVID. Los cocientes de probabilidades ajustados para estos resultados variaron de 2,5 a 20,8.
La investigación también confirmó la contribución de los factores de riesgo tradicionales para los síntomas prolongados de COVID, como se muestra en estudios anteriores. Estos incluyen edad avanzada, mal estado funcional previo a la COVID y una infección inicial más grave por la COVID-19.
Las secuelas a largo plazo de la COVID se reconocen cada vez más como importantes problemas de salud pública.
Se ha estimado que aproximadamente 16 millones de adultos estadounidenses de 18 a 65 años tienen COVID de larga duración, y los síntomas a menudo debilitantes mantienen a 4 millones sin trabajo.
Enfoque holístico
Frontera dijo que es importante darse cuenta de que “el sueño, la fatiga, la ansiedad, la depresión e incluso la cognición están tan entrelazados entre sí que cualquier cosa que afecte a cualquiera de ellos podría tener repercusiones en el otro”.
Agregó que “ciertamente tiene sentido que haya una interacción o incluso una relación bidireccional entre los factores estresantes que enfrentan las personas y qué tan bien pueden recuperarse después de la COVID”.
Las terapias que disminuyen el trauma de los eventos de la vida que provocan más estrés deben ser una parte central del tratamiento para la COVID prolongada, y se necesita más investigación para validar los mejores enfoques, dijo Frontera.
También señaló que los servicios sociales o los recursos de administración de casos pueden ayudar a abordar al menos algunos de los factores estresantes a los que se enfrentan las personas, y es importante remitirlos a estos recursos. La remisión a los servicios de salud mental también es importante.
“Creo que es realmente importante adoptar un enfoque holístico y tratar de lidiar con el problema que pueda ser”, dijo Frontera.
“Soy neuróloga, pero como parte de mi evaluación, realmente necesito abordar si hay factores estresantes de la vida o problemas de salud mental que puedan estar afectando la función de esta persona”, agregó.
El estudio no contó con financiación comercial. Los investigadores han informado que no tienen ningún conflicto de interés económico pertinente.
J Neurol Sci. Publicado en línea el 5 de noviembre de 2022. Artículo completo
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