Los sobrevivientes de cáncer pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular | Cáncer

Las personas que sobreviven al cáncer pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en los años siguientes, según sugieren los datos.

Sin embargo, los escáneres cardíacos pueden identificar daños cardíacos tempranos, lo que podría abrir la puerta a una atención de seguimiento más personalizada para los sobrevivientes de cáncer.

Aunque estudios anteriores han sugerido que las personas que han sido tratadas por cáncer pueden tener un mayor riesgo de problemas cardiovasculares en el futuro, como un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca, estos se han centrado principalmente en el primer año después del diagnóstico de cáncer.

Pocos han analizado los riesgos a más largo plazo o han incluido imágenes cardiovasculares para identificar el daño que aún no ha provocado síntomas.

Para llenar estos vacíos, la Dra. Zahra Raisi-Estabragh de la Universidad Queen Mary de Londres y sus colegas evaluaron la salud cardiovascular de 18 714 participantes del Biobanco del Reino Unido con un diagnóstico previo de cáncer de pulmón, mama, próstata, sangre, útero o intestino, y los compararon con un número igual de participantes sin antecedentes de cáncer, haciendo un seguimiento de su salud cardiovascular durante casi 12 años.

Casi un tercio de los sobrevivientes de cáncer desarrollaron un problema cardiovascular durante el período de estudio, en comparación con una cuarta parte de las personas del grupo de control.

Las tasas más altas de nuevas enfermedades cardiovasculares ocurrieron en individuos que habían sobrevivido al cáncer de pulmón o de sangre, y casi la mitad de ellos desarrollaron un problema cardiovascular en los años siguientes; los más comunes son la cardiopatía isquémica, un ritmo cardíaco anormal e insuficiencia cardíaca.

Por el contrario, los problemas cardiovasculares más comunes entre las sobrevivientes de cáncer de mama fueron insuficiencia cardíaca, inflamación del revestimiento que rodea el corazón (pericarditis) y problemas cardíacos mecánicos.

Es muy probable que estas diferencias sean un reflejo de las características específicas del cáncer y sus terapias, dijo Raisi-Estabragh.

El equipo también examinó los resultados de las resonancias magnéticas cardíacas de los 1354 participantes del estudio para los que estaban disponibles. Al hacerlo, se revelaron cambios significativos y perjudiciales en el tamaño y la función del corazón en los sobrevivientes de cáncer de mama y de la sangre. Los hallazgos se publican en la revista Heart.

Aunque este fue un estudio observacional y no puede probar que el cáncer o los tratamientos contra el cáncer fueran la causa de este mayor riesgo cardiovascular, los pacientes con cánceres de la sangre fueron expuestos a quimioterapias que se sabe que son dañinas para el tejido cardíaco, así como a radioterapia dirigida al pared torácica, explicaron los investigadores.

También se sabía que algunas terapias para el cáncer de mama afectaban la función cardíaca, aunque era probable que los factores de riesgo vascular compartidos, como fumar, tener sobrepeso o tener diabetes, así como los procesos biológicos relacionados con el cáncer en sí mismo, también contribuyeran a este mayor riesgo cardiovascular. entre los sobrevivientes de cáncer.

“Este estudio se suma al conocimiento existente sobre el impacto de algunos tratamientos contra el cáncer en las enfermedades cardiovasculares en los sobrevivientes de cáncer”, dijo Martin Ledwick, jefe de enfermería de información de Cancer Research UK.

“Puede ayudar a informar las estrategias sobre cómo algunos sobrevivientes de cáncer deben ser monitoreados a largo plazo, especialmente en situaciones en las que han sido dados de alta del seguimiento del cáncer al cuidado de sus médicos de cabecera”.

Escribiendo en un editorial vinculado, el profesor José Banchs de la Universidad de Colorado y la Dra. Tara Lech de Beth Israel Lahey Health en Massachusetts, dijeron: “El fantástico progreso en el tratamiento e incluso la cura de las neoplasias malignas, sin duda, ha resaltado la necesidad de atención posterior al cáncer. como nunca antes.”

La confirmación de que el aumento del riesgo cardiovascular se extendió durante un tiempo prolongado después de un diagnóstico de cáncer, y que ciertos cambios perjudiciales podrían identificarse potencialmente en las exploraciones cardíacas antes de que los pacientes desarrollaran síntomas, debería permitir a los médicos comenzar a refinar las estrategias de seguimiento para estas personas.

“Este estudio abre la puerta a cierta precisión en la atención de seguimiento de los sobrevivientes de cáncer”, dijeron.