Los médicos en Portugal dicen que un hombre de 31 años con viruela del simio confirmada desarrolló miocarditis aguda aproximadamente 1 semana después de la erupción de las lesiones cutáneas características de la enfermedad.
“Este caso destaca el compromiso cardíaco como una posible complicación asociada con la infección por viruela del simio”, dijo en un comunicado de prensa Ana Isabel Pinho, MD, Departamento de Cardiología, Centro Hospitalario Universitario São João en Oporto.
“Creemos que informar sobre esta posible relación causal puede crear más conciencia entre la comunidad científica y los profesionales de la salud sobre la miocarditis aguda como una posible complicación asociada con la viruela del simio, y podría ser útil para monitorear de cerca a los pacientes afectados para reconocer otras complicaciones en el futuro”. , añade Pinho.
Pinho y sus colegas describen el caso en un informe publicado hoy en JACC: Informes de casos.
Detalles del caso
El paciente se presentó con una historia de 5 días de malestar general, mialgias y fiebre seguida de la erupción de múltiples lesiones cutáneas hinchadas en la cara, las manos y los genitales.
La viruela del mono se confirmó mediante un ensayo positivo de reacción en cadena de la polimerasa de una muestra de hisopo de una lesión cutánea.
Tres días después, el paciente desarrolló opresión en el pecho que se irradiaba al brazo izquierdo y lo despertaba durante la noche. Ingresó en una unidad de cuidados intensivos con sospecha clínica de miocarditis aguda.
El electrocardiograma inicial del paciente mostró ritmo sinusal con alteraciones de la repolarización ventricular inespecíficas.
En la radiografía de tórax, el índice cardiotorácico era normal, sin infiltrados intersticiales, derrame pleural ni masas. En la ecocardiografía transtorácica, la función sistólica biventricular estaba conservada y no había derrame pericárdico.
Las pruebas de laboratorio de rutina revelaron niveles elevados de proteína C reactiva, creatina fosfoquinasa, troponina I de alta sensibilidad y péptido natriurético cerebral, lo que sugiere una lesión por estrés en el corazón.
Los hallazgos en la resonancia magnética cardíaca fueron consistentes con inflamación miocárdica y miocarditis aguda.
El paciente fue tratado con atención de apoyo y tuvo una recuperación clínica completa. Fue dado de alta después de 1 semana. Al alta, las enzimas cardíacas estaban dentro de la normalidad. El paciente mostró estabilidad eléctrica y hemodinámica sostenida, y las lesiones cutáneas habían cicatrizado.
“A través de este importante estudio de caso, estamos desarrollando una comprensión más profunda de la viruela del simio, la miocarditis viral y cómo diagnosticar y controlar con precisión esta enfermedad”, dijo Julia Grapsa, MD, PhD, editora en jefe de JACC: Informes de casos, comentó en el comunicado de prensa.
“Felicito a los autores por este valioso caso clínico durante un momento crítico en el que la viruela del simio continúa propagándose a nivel mundial”, agregó Grapsa.
Los investigadores dicen que se necesita más investigación para identificar el mecanismo patológico subyacente a la lesión cardíaca asociada con la viruela del simio.
Por los números
Según los últimos datos, California ha notificado 3629 casos, seguida de cerca por Nueva York con 3367 casos, Florida con 1957 casos, Texas con 1698, Georgia con 1418 e Illinois con 1081. Los demás estados han notificado menos de 600 casos.
El CDC dice que a nivel mundial, se han informado más de 52,000 casos de viruela del mono.
Los recuentos de casos de viruela del mono parecen estar disminuyendo en los EE. UU. y en todo el mundo.
La semana pasada, la Organización Mundial de la Salud dijo que el número de casos nuevos en todo el mundo disminuyó un 21 % entre el 15 y el 21 de agosto después de aumentar durante 4 semanas consecutivas.
La investigación no tuvo financiación. Pinho y sus colegas han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.
Representante de caso JACC. Publicado en línea el 2 de septiembre de 2022. Resumen
Para obtener más noticias, siga a Medscape en Facebook, .Instagram y YouTube.