Cada año se podrían prevenir 750.000 muertes relacionadas con superbacterias resistentes a los medicamentos mediante un mejor acceso al agua potable y al saneamiento, el control de infecciones y la vacunación infantil, según sugiere una investigación.
La resistencia a los antimicrobianos, o RAM, es un enorme desafío global, con la evolución de superbacterias resistentes a los medicamentos, impulsada por factores que incluyen el uso inadecuado y excesivo de antibióticos, lo que plantea la perspectiva de un futuro en el que la medicina moderna fracasa.
Los expertos han advertido que si el mundo no prioriza la acción contra la resistencia a los antimicrobianos, habrá un aumento constante en el número de muertes, siendo los bebés, los ancianos y aquellos con enfermedades crónicas o que requieran procedimientos quirúrgicos los que correrán el mayor riesgo.
“Mata a más personas que el VIH, la malaria y la tuberculosis juntos”, afirmó el profesor Ramanan Laxminarayan, de la Universidad de Princeton, en Estados Unidos, y añadió que abordar la resistencia a los antimicrobianos era crucial para alcanzar los objetivos de supervivencia de los recién nacidos, así como para un envejecimiento saludable.
Los expertos también han advertido sobre un escenario en el que infecciones que alguna vez fueron triviales resultan fatales, y procedimientos cruciales en la medicina moderna, que van desde cesáreas hasta tratamientos contra el cáncer y trasplantes de órganos. volverse demasiado arriesgado para ser factible.
Según datos de 2019 Se estima que 4,95 millones de muertes estuvieron asociadas con la RAM bacteriana, incluidas 1,27 millones de muertes causadas directamente por dicha resistencia.
Sin embargo, los expertos han advertido que los países de ingresos bajos y medianos (PIBM) se vieron afectados de manera desproporcionada por la resistencia a los antimicrobianos.
Los modelos creados por Laxminarayan y sus colegas han sugerido que las muertes asociadas a la RAM en los países de ingresos bajos y medianos podrían reducirse en un 18%, equivalente a unas 750.000 al año, mediante tres pasos clave.
El equipo sugiere que se estima que se pueden prevenir 247.800 muertes mediante el acceso universal a agua potable y mejores servicios de saneamiento e higiene, mientras que 337.000 muertes podrían evitarse mediante una mejor prevención y control de infecciones en los entornos de atención médica.
Otras 181.500 muertes se pueden prevenir mediante la vacunación infantil, añaden. Esto no se consigue sólo previniendo infecciones resistentes a los fármacos actuales, sino reduciendo el consumo inadecuado de antibióticos.
Si bien el equipo señala que 95.400 muertes entre menores de 15 años podrían evitarse directamente cada año mediante el uso de vacunas contra cuatro infecciones bacterianas clave, las vacunas contra infecciones virales también importaban.
“Las personas tienen síntomas… no pueden distinguir si es viral o bacteriano y sólo para estar seguros toman el antibiótico. Pero al crear esa seguridad, están creando resistencia a los medicamentos”, dijo Laxminarayan, señalando que la influenza fue el mayor impulsor del consumo de antibióticos en el mundo.
El estudio, publicado en The Lancet, forma parte de una serie sobre la resistencia a los antimicrobianos. que incluye la propuesta de metas globales denominadas metas “10-20-30 para 2030”. Estos se refieren a una reducción del 10% en la mortalidad por RAM en relación con 2019, una reducción del 20% en el uso inadecuado de antibióticos en humanos y una reducción del 30% en el uso inadecuado de antibióticos en animales.
Aunque ambiciosos, los objetivos, dijo Laxminarayan, eran factibles. Señaló que, si bien las muertes por resistencia a los antimicrobianos habían aumentado desde 2019, el uso inadecuado de antibióticos en animales ya había disminuido.
Los investigadores también destacan la necesidad de un mejor acceso y desarrollo de antibióticos, pruebas de diagnóstico y vacunas, y han pedido el establecimiento de un panel independiente sobre acceso y resistencia a los antimicrobianos, similar al Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático (IPCC), para recopilar evidencia sobre la resistencia a los antimicrobianos e informar las directrices.
El equipo destaca que el tiempo es esencial. “La ventana de oportunidad para garantizar nuestra capacidad de tratar patógenos bacterianos se está reduciendo”, escriben.
Laxminarayan añadió que la resistencia a los antimicrobianos no era una cuestión intratable. “¿Por qué el mundo no querría resolver un gran problema que tiene solución?” él dijo.
El profesor Ben Cooper, de la Universidad de Oxford, que no participó en la investigación, dijo que la estimación de 750.000 muertes evitables se basó en un análisis cuidadoso y exhaustivo. “El trabajo destaca cómo ya contamos con herramientas asequibles que sabemos que podrían hacer mella importante en el problema, pero lograr estas reducciones requerirá abordar la crónica falta de inversión global en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos”.
La Dra. Danna Gifford, experta en resistencia a los antimicrobianos de la Universidad de Manchester, también dijo que habría desafíos y que se necesitaría un compromiso sostenido y una colaboración a una escala global sin precedentes para alcanzar los objetivos propuestos.
Pero, afirmó, las medidas preventivas eran cruciales. “Está claro que reducir la carga global de resistencia requiere prevenir la aparición de infecciones, en lugar de simplemente depender de nuevos antimicrobianos”.
2024-05-24 00:30:01
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