¿Se pueden transmitir los trastornos mentales entre redes de pares adolescentes?

Los trastornos mentales pueden transmitirse socialmente entre los adolescentes de un grupo de pares, sugirió un estudio de cohorte nacional finlandés.

Un análisis de más de 700.000 estudiantes mostró que aquellos que tenían varios compañeros de clase en noveno grado con un diagnóstico de trastorno mental tenían un mayor riesgo de ser diagnosticados con un trastorno mental más adelante en la vida (HR 1,05, IC 95% 1,04-1,06, PAG

Parecía haber una relación dosis-respuesta, ya que los estudiantes con un solo compañero de clase diagnosticado con un trastorno mental no tenían un mayor riesgo de sufrir una afección de salud mental en el futuro (HR 1,01, IC del 95 %: 1,00-1,02, PAG=0,12), informaron en Psiquiatría JAMA.

“Esta investigación sugiere que la transmisión social debería considerarse un posible factor en el desarrollo de trastornos mentales”, dijo Alho. MedPage hoy en un correo electrónico. “Cabe señalar, sin embargo, que este estudio no permite sacar conclusiones sobre la causalidad de las asociaciones observadas o, en caso de que la asociación sea causal, sobre los mecanismos que explicarían la transmisión”.

El riesgo pareció mayor durante el primer año de seguimiento, con un aumento del 9 % para aquellos con un compañero de clase diagnosticado (HR 1,09, IC del 95 %: 1,04-1,14) y un aumento del riesgo del 18 % para aquellos con más de un compañero de clase diagnosticado ( HR 1,18; IC del 95 %: 1,13-1,24), encontraron los investigadores.

De todos los trastornos mentales examinados, el riesgo fue mayor para los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y la alimentación, con mayores riesgos para los estudiantes con un compañero de clase diagnosticado y más de un compañero de clase diagnosticado:

• Trastornos del estado de ánimo (HR 1,04, PAGPAG
• Trastornos de ansiedad (HR 1,03, PAGP=0,03)
• Trastornos de la alimentación (HR 1,10, PAG=0,01 y FC 1,29, PAG=0,03)

Los riesgos se mantuvieron elevados después de ajustar por una variedad de factores de confusión de los padres, a nivel de escuela y de área.

Si bien los hallazgos fueron similares a los de estudios anteriores, Alho señaló que este estudio observacional no prueba la causalidad y, si existe una relación verdadera, los mecanismos no se comprenden bien.

Por ejemplo, podría ser que los trastornos mentales se normalicen mediante una mayor conciencia entre los grupos de pares. A medida que los trastornos se normalizan, los individuos pueden volverse más receptivos a recibir un diagnóstico y tratamiento, dijo Alho.

Por otro lado, la influencia de los pares también podría tener un efecto negativo: “En algunas categorías de diagnóstico, como los trastornos alimentarios, la transmisión también podría ocurrir a través de procesos de influencia social de los pares, a los que los adolescentes son especialmente susceptibles”, afirmó.

Carlene MacMillan, MD, psiquiatra de niños y adolescentes en Brooklyn, Nueva York, y miembro de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, dijo MedPage hoy Ese punto fuerte de la investigación es que obtuvo datos de las escuelas en lugar de “otros tipos de grupos sociales” que podrían haber sido elegidos por los propios niños.

MacMillan, que no participó en el estudio, dijo que los hallazgos sugieren que los médicos deberían considerar preguntar a los pacientes adolescentes sobre sus entornos sociales más amplios.

“No necesariamente preguntamos sobre el aula en general [and] los estudiantes de su escuela”, dijo. “Tendemos a centrarnos en si alguien los está acosando o si alguien [with a diagnosis] es su amigo. Es una oportunidad para investigar de forma más proactiva [the large social setting]”.

Alho y sus colegas utilizaron datos de 713.809 ciudadanos finlandeses nacidos entre principios de 1985 y finales de 1997. Los estudiantes tenían una edad media de 16 años y el 50,4% eran hombres. Se les dio seguimiento desde el 1 de agosto del año en que finalizaron noveno grado hasta el 31 de diciembre de 2019.

Los investigadores utilizaron las categorías de diagnóstico de trastornos mentales de la CIE-10 para evaluar varias afecciones, incluidos los trastornos por abuso de sustancias, los trastornos del espectro de la esquizofrenia, los trastornos del estado de ánimo, los trastornos de ansiedad, los trastornos alimentarios y los trastornos emocionales y del comportamiento.

En total, a 47.433 estudiantes se les diagnosticó un trastorno mental en noveno grado y el 25,1% de los miembros restantes recibieron un diagnóstico de trastorno mental durante el seguimiento.

El estudio estuvo limitado por el hecho de que los índices de riesgo, aunque significativos, eran pequeños. Los investigadores no pudieron descartar factores de confusión residuales.

No obstante, Alho y sus colegas concluyeron que al “tomar medidas preventivas, vale la pena considerar que los trastornos mentales pueden propagarse de un adolescente a otro. Las medidas de prevención e intervención que consideren las posibles influencias de los pares en la salud mental en los primeros años de vida podrían reducir significativamente la carga de enfermedad de los adolescentes”. trastornos mentales en la sociedad.”

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